篇一
姓名:**班級:**
實習時(shi)間:**年7月(yue)━**年7月(yue)
實習(xi)地點:**縣中醫院
從(cong)2013年(nian)6月5日(ri)至2010年(nian)5月5日(ri)實習(xi)(xi)(xi)時間12個月,在**縣中醫(yi)院(yuan)實習(xi)(xi)(xi),分別在住院(yuan)藥房、門診(zhen)西藥房、門診(zhen)中藥房、制劑室和藥檢室進(jin)行為期一年(nian)的實習(xi)(xi)(xi)。實習(xi)(xi)(xi)的過程就是我成長的過程。
隨著我(wo)(wo)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)事業(ye)的(de)(de)(de)(de)日臻完善和(he)人們(men)對自身(shen)健康狀況要求的(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)斷提高,藥(yao)(yao)品(pin)更是發揮(hui)著不(bu)(bu)可替代(dai)的(de)(de)(de)(de)作用(yong),社(she)會(hui)對藥(yao)(yao)學(xue)人員高度重視和(he)嚴格要求,我(wo)(wo)們(men)作為(wei)未(wei)來社(she)會(hui)的(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)學(xue)專業(ye)人員,為(wei)了順應社(she)會(hui)的(de)(de)(de)(de)要求,提高自身(shen)的(de)(de)(de)(de)素質(zhi),培(pei)養自身(shen)的(de)(de)(de)(de)操作能(neng)力(li),根據學(xue)校的(de)(de)(de)(de)要求,我(wo)(wo)選擇了**縣(xian)中醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)進行為(wei)期(qi)一年的(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)習(xi)(xi)。在這次實(shi)(shi)習(xi)(xi)期(qi)間(jian)我(wo)(wo)希望能(neng)夠熟(shu)悉醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)藥(yao)(yao)房常(chang)用(yong)的(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)物,了解藥(yao)(yao)房內部操作,配(pei)藥(yao)(yao)程序,貴重藥(yao)(yao)品(pin)、*品(pin)和(he)精神藥(yao)(yao)品(pin)的(de)(de)(de)(de)管理(li)(li),還有一些醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)管理(li)(li)等。醫(yi)(yi)(yi)學(xue)教,育網|搜集(ji)整理(li)(li)實(shi)(shi)習(xi)(xi)期(qi)間(jian)是我(wo)(wo)們(men)這些即將(jiang)跨(kua)出學(xue)校的(de)(de)(de)(de)學(xue)生(sheng)學(xue)以致(zhi)用(yong)的(de)(de)(de)(de)佳時期(qi),希望能(neng)通過(guo)實(shi)(shi)習(xi)(xi)學(xue)到(dao)一些書本上(shang)學(xue)不(bu)(bu)到(dao)的(de)(de)(de)(de)知識,積累(lei)實(shi)(shi)踐經驗。
1.住院藥房
住(zhu)(zhu)院藥房是我此次實習的(de)(de)第一(yi)(yi)站。實習的(de)(de)第一(yi)(yi)天走進住(zhu)(zhu)院藥房,首先映入眼簾的(de)(de)便是一(yi)(yi)排(pai)排(pai)藥架(jia)和穿梭在藥架(jia)之間忙碌的(de)(de)老師。第一(yi)(yi)天實習,心(xin)里很沒底(di),感到既新鮮(xian)又緊(jin)(jin)(jin)張(zhang),新鮮(xian)的(de)(de)是能(neng)夠接觸到很多在學校看不到的(de)(de)東西,緊(jin)(jin)(jin)張(zhang)的(de)(de)是萬一(yi)(yi)做不好工作(zuo)而受到批評(ping),但幾(ji)位老師既親(qin)切又和藹,并(bing)很熱心(xin)的(de)(de)為我介紹這里的(de)(de)工作(zuo)制(zhi)度和流程,讓我那股緊(jin)(jin)(jin)張(zhang)勁頓時減少了(le)大(da)半,心(xin)里暖暖的(de)(de),我就有了(le)信心(xin)一(yi)(yi)定要(yao)學好。
住院藥(yao)(yao)(yao)房(fang)的(de)(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)職責是為本院住院部(bu)各(ge)科室病人提供靜脈輸入的(de)(de)(de)(de)西(xi)藥(yao)(yao)(yao)(包括水針(zhen)劑(ji)(ji)和(he)(he)粉針(zhen)劑(ji)(ji))和(he)(he)口服藥(yao)(yao)(yao)及(ji)部(bu)分(fen)外用(yong)藥(yao)(yao)(yao)。藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)擺(bai)放按(an)不同劑(ji)(ji)型、作用(yong)分(fen)門別(bie)類(lei),井然有序。藥(yao)(yao)(yao)房(fang)前(qian)(qian)面的(de)(de)(de)(de)架(jia)(jia)子上放的(de)(de)(de)(de)都是一(yi)些(xie)(xie)常(chang)(chang)用(yong)的(de)(de)(de)(de)針(zhen)劑(ji)(ji),如(ru)(ru)維(wei)生素(su)C注(zhu)射(she)(she)液(ye)、維(wei)生素(su)B6注(zhu)射(she)(she)液(ye)、氨基比林、門冬鉀美(mei)注(zhu)射(she)(she)液(ye)、地(di)塞米松注(zhu)射(she)(she)液(ye)、生理鹽(yan)水、654-2、氯化(hua)鉀注(zhu)射(she)(she)液(ye)等(deng)(deng)(deng)和(he)(he)抗生素(su)類(lei)的(de)(de)(de)(de)注(zhu)射(she)(she)劑(ji)(ji)如(ru)(ru)頭(tou)孢類(lei)、阿(a)莫西(xi)林、阿(a)昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹(pi)林等(deng)(deng)(deng);第(di)二排藥(yao)(yao)(yao)架(jia)(jia)上擺(bai)放的(de)(de)(de)(de)治療心腦血管疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)如(ru)(ru)卡托(tuo)普利(li)、美(mei)托(tuo)洛爾、硝苯地(di)平、辛伐他(ta)汀、尼(ni)莫地(di)平、*異山梨脂等(deng)(deng)(deng);第(di)三排藥(yao)(yao)(yao)架(jia)(jia)上擺(bai)放的(de)(de)(de)(de)是治療消化(hua)道系統疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin),如(ru)(ru)多潘立*片(pian)(嗎丁(ding)啉)、多酶片(pian)、奧美(mei)拉唑(zuo)、雷尼(ni)替丁(ding)等(deng)(deng)(deng);第(di)四排藥(yao)(yao)(yao)架(jia)(jia)上擺(bai)放的(de)(de)(de)(de)是解熱(re)鎮痛類(lei)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)如(ru)(ru)阿(a)司匹(pi)林、復方氨酚烷*片(pian)(感康)、吲哚美(mei)辛片(pian)等(deng)(deng)(deng);還有一(yi)些(xie)(xie)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)如(ru)(ru)抗過敏(min)(min)的(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)如(ru)(ru)氯雷他(ta)定、甲巰咪唑(zuo)和(he)(he)常(chang)(chang)用(yong)的(de)(de)(de)(de)馬來酸氯苯那(nei)敏(min)(min)(撲爾敏(min)(min))和(he)(he)外用(yong)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)如(ru)(ru)眼藥(yao)(yao)(yao)水;兩側(ce)的(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)架(jia)(jia)上放的(de)(de)(de)(de)是抗腫瘤的(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin),如(ru)(ru)氟(fu)尿嘧啶、環(huan)磷(lin)酰*、依托(tuo)泊苷和(he)(he)手術室常(chang)(chang)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)如(ru)(ru)局麻藥(yao)(yao)(yao)普魯(lu)卡因、利(li)多卡因,顯影劑(ji)(ji)碘化(hua)油、碘海(hai)醇、碘普羅(luo)*。二類(lei)精神藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)鎖在前(qian)(qian)面的(de)(de)(de)(de)鐵柜(ju)子里,一(yi)類(lei)精神藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)如(ru)(ru)哌替啶、布桂嗪、*都要(yao)鎖在保險柜(ju)里,由(you)專人保管。
住院藥(yao)(yao)(yao)(yao)房(fang)的分(fen)工明(ming)確,不(bu)同的工作由(you)不(bu)同的工作人(ren)員完成(cheng)。醫(yi)院采(cai)用聯網(wang)系統(tong),首先,住院部各科室醫(yi)生查房(fang)后下醫(yi)囑(zhu)后,由(you)護士將科室病人(ren)所需用藥(yao)(yao)(yao)(yao)的名(ming)稱、數量的統(tong)領單(dan)輸入電(dian)腦(nao),待住院藥(yao)(yao)(yao)(yao)房(fang)的藥(yao)(yao)(yao)(yao)師接受后將統(tong)領單(dan)打印出來,再由(you)負責(ze)調(diao)劑藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)的藥(yao)(yao)(yao)(yao)師根據(ju)統(tong)領單(dan)發(fa)藥(yao)(yao)(yao)(yao),后由(you)藥(yao)(yao)(yao)(yao)房(fang)送藥(yao)(yao)(yao)(yao)的護士核對無誤(wu)后送往各個(ge)科室。
為了補充藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)的(de)消(xiao)耗(hao),每周二、周五藥(yao)(yao)(yao)(yao)房(fang)的(de)負(fu)責人都會進(jin)行(xing)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)出庫。一般(ban)藥(yao)(yao)(yao)(yao)房(fang)會按規定在出庫的(de)前一天先(xian)清點(dian)藥(yao)(yao)(yao)(yao)房(fang)內藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)的(de)數量,以便掌(zhang)握藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)的(de)消(xiao)耗(hao)量,便于(yu)及時供給,滿足配方需求,然后(hou)把(ba)需要領(ling)用的(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)的(de)數量、劑型輸入電腦(nao),再將(jiang)出庫統領(ling)單傳(chuan)給藥(yao)(yao)(yao)(yao)庫,藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)出庫員根(gen)據傳(chuan)過來的(de)信息(xi)打印統領(ling)清單,然后(hou)根(gen)據清單發(fa)藥(yao)(yao)(yao)(yao)。發(fa)藥(yao)(yao)(yao)(yao)時應嚴格查(cha)對(dui)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)的(de)劑型、數量和有(you)效期。藥(yao)(yao)(yao)(yao)庫將(jiang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)發(fa)放完畢(bi)后(hou),再由領(ling)藥(yao)(yao)(yao)(yao)人按藥(yao)(yao)(yao)(yao)單核對(dui),無誤后(hou)簽名(ming)備查(cha)。
通(tong)過住院(yuan)藥(yao)房(fang)兩個月的(de)實習,我熟(shu)悉了(le)不(bu)同類別(bie)藥(yao)品(pin)的(de)使用(yong)范(fan)圍,通(tong)過按統領單向各科室(shi)發藥(yao)的(de)過程(cheng)中(zhong),我對常(chang)見科別(bie)病人所用(yong)藥(yao)品(pin)及其(qi)適用(yong)范(fan)圍有了(le)大致了(le);醫學教,育網|搜集整理(li)大致掌握了(le)一般藥(yao)品(pin)的(de)儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥(yao)品(pin)應恒(heng)溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙(sha)星注射劑(ji)等應避光(guang)保存;并對精神(shen)藥(yao)品(pin)的(de)管(guan)理(li)有了(le)更進一步的(de)了(le)解。雖然實踐(jian)工作中(zhong)難(nan)免產(chan)生失(shi)誤,但(dan)改正后便是自己實習中(zhong)寶貴(gui)的(de)經(jing)驗(yan)和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院(yuan)(yuan)藥(yao)房的(de)(de)(de)實習(xi)后(hou),在藥(yao)劑(ji)科(ke)主任的(de)(de)(de)安排下,我(wo)來到了門診(zhen)西藥(yao)房。門診(zhen)西藥(yao)房的(de)(de)(de)調劑(ji)工(gong)作(zuo),是藥(yao)劑(ji)科(ke)直接為病人(ren)和臨床服務(wu)的(de)(de)(de)窗(chuang)口,調劑(ji)工(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)質量反應了藥(yao)劑(ji)科(ke)的(de)(de)(de)形象,也反應了醫院(yuan)(yuan)醫療服務(wu)的(de)(de)(de)質量的(de)(de)(de)另一個側(ce)面。
西藥是(shi)現在藥品(pin)的主力,同時意味(wei)著(zhu)門(men)診(zhen)處的工(gong)作會(hui)格(ge)外繁忙。門(men)診(zhen)西藥房的調(diao)劑(ji)工(gong)作面(mian)是(shi)面(mian)對流(liu)動的病人(ren),工(gong)作作業量(liang)大,活動高(gao)峰時間明(ming)(ming)顯。藥品(pin)關乎(hu)病人(ren)的身體健康和(he)生命安全,稍有不慎(shen)便(bian)會(hui)釀成嚴(yan)重的不良(liang)后(hou)果。所以,調(diao)劑(ji)工(gong)作人(ren)員必(bi)須嚴(yan)格(ge)執行操作規程、處方(fang)(fang)管(guan)理(li)制(zhi)度,認真(zhen)審查和(he)核對,確保(bao)發(fa)(fa)出(chu)藥品(pin)的準確、無誤。發(fa)(fa)出(chu)藥品(pin)應注(zhu)明(ming)(ming)患者姓名(ming)、用法、用量(liang),并交代(dai)注(zhu)意事項。對處方(fang)(fang)所列藥品(pin),不得擅自更(geng)改(gai)或(huo)(huo)者代(dai)改(gai),對有配伍禁忌、超劑(ji)量(liang)處方(fang)(fang),調(diao)劑(ji)人(ren)員應拒(ju)絕調(diao)配,必(bi)要時經處方(fang)(fang)醫(yi)師更(geng)改(gai)或(huo)(huo)重新簽(qian)字(zi),方(fang)(fang)可調(diao)配。為保(bao)證藥品(pin)質量(liang),藥品(pin)一(yi)經發(fa)(fa)出(chu),不得退換。
門診西(xi)藥(yao)(yao)(yao)房(fang)實行窗(chuang)(chuang)口發(fa)藥(yao)(yao)(yao)結合法,即每個發(fa)藥(yao)(yao)(yao)窗(chuang)(chuang)口配有(you)兩(liang)名調劑(ji)人員(yuan)(yuan),一人門診西(xi)藥(yao)(yao)(yao)房(fang)實行窗(chuang)(chuang)口發(fa)藥(yao)(yao)(yao)結合法,即每個發(fa)藥(yao)(yao)(yao)窗(chuang)(chuang)口配有(you)兩(liang)名調劑(ji)人員(yuan)(yuan),一人負(fu)責收方(fang)(fang)、審(shen)查(cha)處方(fang)(fang)和核對發(fa)藥(yao)(yao)(yao),另一人負(fu)責配方(fang)(fang)。此(ci)方(fang)(fang)法配方(fang)(fang)效率(lv)高(gao),差錯少(shao),能更(geng)好(hao)的把工作做好(hao)。
在門(men)診(zhen)西藥(yao)房,處(chu)(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)審查(cha)(cha)是(shi)調劑(ji)工作中重要的環節,處(chu)(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)分為(wei)(wei)四類(lei):急(ji)診(zhen)處(chu)(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)為(wei)(wei)*,麻(ma)醉處(chu)(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)為(wei)(wei)紅色(se),小兒科處(chu)(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)為(wei)(wei)淡綠色(se),普通(tong)處(chu)(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)為(wei)(wei)白色(se)。處(chu)(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)限量(liang)(liang)(liang)規定急(ji)診(zhen)處(chu)(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)限量(liang)(liang)(liang)三天,門(men)診(zhen)普通(tong)處(chu)(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)不超過七日常量(liang)(liang)(liang),麻(ma)醉注射劑(ji)不得(de)超過2日常用量(liang)(liang)(liang);普通(tong)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)處(chu)(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)保(bao)(bao)存一年(nian)備(bei)(bei)查(cha)(cha),第二(er)類(lei)精神藥(yao)品(pin)(pin)(pin)處(chu)(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)保(bao)(bao)存兩年(nian)備(bei)(bei)查(cha)(cha),第一類(lei)精神藥(yao)品(pin)(pin)(pin)處(chu)(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)保(bao)(bao)存三年(nian)備(bei)(bei)查(cha)(cha)。處(chu)(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)的審查(cha)(cha)應嚴格(ge)遵守"一查(cha)(cha)十(shi)對(dui)",即(ji)查(cha)(cha)處(chu)(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang),對(dui)科別、姓名(ming)、年(nian)齡(ling);查(cha)(cha)藥(yao)品(pin)(pin)(pin),對(dui)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)規格(ge)、數(shu)量(liang)(liang)(liang)、標簽;查(cha)(cha)配(pei)(pei)伍(wu)禁忌(ji),對(dui)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)性狀(zhuang)、用法用量(liang)(liang)(liang);查(cha)(cha)用藥(yao)合(he)理性,對(dui)臨床(chuang)診(zhen)斷。處(chu)(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)的書寫應規范,對(dui)審核不合(he)格(ge)的處(chu)(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang),調劑(ji)人員有權拒絕調配(pei)(pei)。
剛到(dao)西(xi)(xi)藥(yao)房(fang),先是熟悉繁多的(de)西(xi)(xi)藥(yao)及(ji)它們(men)在(zai)(zai)藥(yao)房(fang)的(de)擺(bai)放(fang)位(wei)置,等到(dao)稍(shao)微熟悉取(qu)藥(yao)架上(shang)藥(yao)品的(de)位(wei)置后(hou),在(zai)(zai)允許的(de)情況下,也(ye)試(shi)著(zhu)配(pei)(pei)藥(yao)。不(bu)明白的(de)問題(ti),總能(neng)得到(dao)熱(re)心藥(yao)師的(de)指點。起初花的(de)時間較長,后(hou)期較熟悉了(le),調(diao)配(pei)(pei)藥(yao)物就快(kuai)了(le)許多,在(zai)(zai)繁忙的(de)時候(hou)也(ye)能(neng)忙些忙。在(zai)(zai)西(xi)(xi)藥(yao)房(fang)實習期間,我有(you)幸遇(yu)到(dao)了(le)一季度的(de)大盤點,即(ji)統計藥(yao)房(fang)每種(zhong)藥(yao)品的(de)具體數(shu)量(liang),與實際藥(yao)品數(shu)量(liang)是否吻合,得出藥(yao)房(fang)的(de)盈(ying)虧(kui)情況。幾千種(zhong)藥(yao)品,每種(zhong)都(dou)要精確到(dao)片,可(ke)想工(gong)作量(liang)之大,況且(qie)還(huan)不(bu)能(neng)影響正常(chang)的(de)工(gong)作,所以藥(yao)房(fang)的(de)藥(yao)師都(dou)要義務加兩、三個(ge)小時的(de)班,才能(neng)完成。
通過門(men)診西藥(yao)房三(san)個(ge)月的(de)(de)(de)實習(xi),我(wo)對門(men)診的(de)(de)(de)調劑工作有(you)了(le)大致的(de)(de)(de)了(le)解(jie),調劑不(bu)(bu)是簡單的(de)(de)(de)取(qu)藥(yao),從劃價、繳費(fei)、到(dao)核(he)對、發藥(yao),是一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)不(bu)(bu)可(ke)分(fen)割(ge)的(de)(de)(de)整體,每(mei)步都要(yao)牢記并(bing)嚴格執行流(liu)程的(de)(de)(de)各個(ge)環節,交到(dao)患者(zhe)手中(zhong)的(de)(de)(de)每(mei)一(yi)(yi)(yi)(yi)付藥(yao)都是整個(ge)門(men)診調劑室所有(you)工作人員共(gong)同勞動的(de)(de)(de)結果。在(zai)這了(le),我(wo)明(ming)白了(le)團隊協作的(de)(de)(de)優勢和必要(yao)性,學會(hui)(hui)了(le)與(yu)人配合、條理(li)(li)分(fen)明(ming)和不(bu)(bu)慌(huang)不(bu)(bu)忙(mang)的(de)(de)(de)工作態度。在(zai)這里,我(wo)增長了(le)知識,學到(dao)了(le)一(yi)(yi)(yi)(yi)些課(ke)本上(shang)學不(bu)(bu)到(dao)的(de)(de)(de)知識,醫學教,育網(wang)|搜集整理(li)(li)如(ru)(ru)藥(yao)品的(de)(de)(de)多種應(ying)用(yong)(yong),如(ru)(ru)西咪(mi)替(ti)(ti)丁用(yong)(yong)于(yu)消化(hua)道潰瘍(yang),但在(zai)皮膚科(ke)處方中(zhong)也較常見,主要(yao)應(ying)用(yong)(yong)了(le)西咪(mi)替(ti)(ti)丁的(de)(de)(de)不(bu)(bu)良(liang)(liang)反(fan)(fan)應(ying)之一(yi)(yi)(yi)(yi):對內分(fen)泌(mi)和皮膚的(de)(de)(de)影響,它具有(you)抗雄性激素作用(yong)(yong),可(ke)抑(yi)制皮脂分(fen)泌(mi)來(lai)治療(liao)皮膚科(ke)部分(fen)皮炎患者(zhe),利用(yong)(yong)藥(yao)物不(bu)(bu)良(liang)(liang)反(fan)(fan)應(ying)而(er)達到(dao)治療(liao)的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。當然(ran),由于(yu)理(li)(li)論知識的(de)(de)(de)不(bu)(bu)扎實,經驗不(bu)(bu)足,在(zai)學習(xi)中(zhong)也給(gei)老(lao)師帶來(lai)不(bu)(bu)少麻煩,我(wo)要(yao)真誠(cheng)的(de)(de)(de)感謝老(lao)師們給(gei)予我(wo)真切的(de)(de)(de)幫助和鼓勵,我(wo)會(hui)(hui)將所學的(de)(de)(de)知識應(ying)用(yong)(yong)到(dao)以后的(de)(de)(de)生活中(zhong),絕不(bu)(bu)辜負老(lao)師對我(wo)的(de)(de)(de)期望(wang)。
3、制劑室
制劑(ji)室是(shi)一個(ge)給我更寬知(zhi)識(shi)面的(de)實習崗位,通過制劑(ji)室的(de)實習,可在較(jiao)短的(de)時間(jian)內熟悉相(xiang)當于小(xiao)規(gui)模藥廠(chang)的(de)生(sheng)產和(he)管(guan)理(li),在制劑(ji)生(sheng)產工藝和(he)管(guan)理(li)規(gui)范知(zhi)識(shi)的(de)認識(shi)和(he)了解(jie),有巨大的(de)收獲。
制劑(ji)室是負責本院(yuan)普通制劑(ji)的配(pei)置(zhi)(zhi)工(gong)作,制劑(ji)的范圍僅限于本院(yuan)臨床需要藥廠不(bu)能生產的或不(bu)能滿足(zu)供應的經云南省食品藥品監(jian)督管理(li)局批準(zhun)配(pei)置(zhi)(zhi)的藥品,以及(ji)(ji)配(pei)置(zhi)(zhi)本院(yuan)醫療(liao)科研需要而配(pei)置(zhi)(zhi)的新制劑(ji)。自(zi)治制劑(ji)只限本院(yuan)自(zi)用,不(bu)得(de)流入市場。醫院(yuan)制劑(ji)室應有《醫療(liao)機構制劑(ji)許可證(zheng)》及(ji)(ji)申報(bao)文(wen)件、驗收、整(zheng)理(li)記錄、制劑(ji)品種申報(bao)及(ji)(ji)批準(zhun)文(wen)件、制劑(ji)年檢、抽檢和監(jian)督檢查文(wen)件及(ji)(ji)記錄。
制(zhi)(zhi)(zhi)劑(ji)室分為空(kong)(kong)(kong)氣(qi)凈(jing)化(hua)區(qu)(qu)(qu)(qu)和(he)(he)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)操作(zuo)間(jian)。凈(jing)化(hua)間(jian)主要是(shi)空(kong)(kong)(kong)氣(qi)凈(jing)化(hua)設(she)備,包(bao)括空(kong)(kong)(kong)氣(qi)循(xun)環處理(li)設(she)備和(he)(he)臭(chou)氧發(fa)生(sheng)(sheng)器(qi),是(shi)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)處的準備環境室。生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)操作(zuo)間(jian)一般分為潔(jie)(jie)凈(jing)區(qu)(qu)(qu)(qu)和(he)(he)非潔(jie)(jie)凈(jing)區(qu)(qu)(qu)(qu),各(ge)工作(zuo)室按制(zhi)(zhi)(zhi)劑(ji)工序(xu)和(he)(he)空(kong)(kong)(kong)氣(qi)潔(jie)(jie)凈(jing)度級(ji)(ji)別合理(li)布局:一般區(qu)(qu)(qu)(qu)和(he)(he)潔(jie)(jie)凈(jing)區(qu)(qu)(qu)(qu)分開(kai);配置、分裝(zhuang)和(he)(he)貼標簽、包(bao)裝(zhuang)分開(kai);內服制(zhi)(zhi)(zhi)劑(ji)與(yu)外用制(zhi)(zhi)(zhi)劑(ji)分開(kai);無(wu)菌制(zhi)(zhi)(zhi)劑(ji)和(he)(he)其他制(zhi)(zhi)(zhi)劑(ji)分開(kai)。潔(jie)(jie)凈(jing)區(qu)(qu)(qu)(qu)應維(wei)持一定(ding)的正(zheng)壓,送入一定(ding)比例的新風,藥品生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)潔(jie)(jie)凈(jing)區(qu)(qu)(qu)(qu)空(kong)(kong)(kong)氣(qi)潔(jie)(jie)凈(jing)度分為四(si)個級(ji)(ji)別,即100級(ji)(ji)、10000級(ji)(ji)、100000級(ji)(ji)300000級(ji)(ji)四(si)種。級(ji)(ji)別不同(tong)的相(xiang)(xiang)鄰房(fang)間(jian)之間(jian)的壓差應大于(yu)5帕,潔(jie)(jie)凈(jing)度大的房(fang)間(jian)對潔(jie)(jie)凈(jing)度小的房(fang)間(jian)呈(cheng)相(xiang)(xiang)對正(zheng)壓。
進(jin)入潔(jie)凈(jing)(jing)(jing)區(qu)的空氣必須凈(jing)(jing)(jing)化,并(bing)定期消毒,溫度(du)應控制(zhi)在(zai)18-26攝氏度(du),相對濕度(du)應控制(zhi)在(zai)45-60%,安裝的地漏(lou)(lou)、水池不得對藥(yao)品(pin)產生污染,100級潔(jie)凈(jing)(jing)(jing)區(qu)不得設地漏(lou)(lou),10000級潔(jie)凈(jing)(jing)(jing)區(qu)使用(yong)的傳輸設備不得穿越較低(di)級別的區(qu)域(yu)。
潔(jie)凈(jing)區(qu)(qu)內應嚴格控(kong)制人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)流(liu)物流(liu),防止(zhi)交叉污染。不(bu)(bu)同空(kong)氣潔(jie)凈(jing)級別的(de)潔(jie)凈(jing)室之間人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)及物流(liu)出入,有防止(zhi)交叉污染的(de)措施。潔(jie)凈(jing)區(qu)(qu)的(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)數量(liang)應嚴格控(kong)制,僅限于該區(qu)(qu)域生產操作人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)和經批(pi)準的(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)進入。進入潔(jie)凈(jing)區(qu)(qu)的(de)工作人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)(yuan)不(bu)(bu)得使(shi)用粉質化妝品和佩戴(dai)飾物,不(bu)(bu)得*手直接(jie)接(jie)觸藥品。
在制(zhi)劑(ji)室老師的(de)(de)帶領下,我跟隨老師配置(zhi)了(le)(le)(le)水合氯醛、水楊酸乙醇、硼(peng)砂溶液等(deng)自(zi)(zi)制(zhi)制(zhi)劑(ji),進一(yi)步熟悉(xi)了(le)(le)(le)制(zhi)藥工藝,明確了(le)(le)(le)實際(ji)工作質(zhi)量控制(zhi)的(de)(de)嚴密性。通過親手參(can)與制(zhi)作制(zhi)劑(ji),進一(yi)步提高了(le)(le)(le)自(zi)(zi)己在生產制(zhi)劑(ji)方面的(de)(de)知識(shi),鍛煉了(le)(le)(le)實際(ji)動手操作的(de)(de)能(neng)力,并(bing)真切的(de)(de)將藥劑(ji)課(ke)上學(xue)到的(de)(de)理論知識(shi)應用(yong)在實際(ji)操作中,覺(jue)得受(shou)益匪淺。
4、藥檢室
結(jie)束了制(zhi)劑室(shi)(shi)的(de)實習,接(jie)著來到了藥檢室(shi)(shi)。一進(jin)藥檢室(shi)(shi),首先映入(ru)眼(yan)簾的(de)便是桌上(shang)一排排的(de)實驗(yan)(yan)儀器和(he)實驗(yan)(yan)試劑,有(you)很(hen)多在學校實驗(yan)(yan)室(shi)(shi)見過如燒杯、量(liang)筒之類的(de)基本儀器,滴定管、水浴鍋等(deng)。進(jin)入(ru)藥檢室(shi)(shi),就(jiu)如同(tong)進(jin)入(ru)了一間巨(ju)大的(de)實驗(yan)(yan)室(shi)(shi),琳(lin)瑯滿目的(de)試劑,化學反應的(de)天(tian)地,接(jie)下來的(de)工作一定很(hen)有(you)趣。
藥檢(jian)室是進行各種實驗(yan)操作的藥檢(jian)工作,其主要職責是對(dui)藥物中(zhong)間(jian)品(pin)和成品(pin)進行取樣、檢(jian)驗(yan)、留(liu)洋,并出具檢(jian)驗(yan)報(bao)告(gao),評(ping)價原料(liao)、中(zhong)間(jian)品(pin)和成品(pin)的質(zhi)量(liang)穩定性,為確定藥物儲存期和制劑有(you)效(xiao)期提(ti)供(gong)依(yi)據,以便為臨床用(yong)藥安全提(ti)供(gong)保障(zhang)。
藥(yao)(yao)檢(jian)(jian)室(shi)的(de)(de)(de)(de)工作(zuo)標準和(he)過程(cheng)主(zhu)要遵(zun)照《中國藥(yao)(yao)典》,其檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)程(cheng)序一般包括:取(qu)(qu)樣(yang),主(zhu)要是(shi)對中間(jian)品(pin)(pin)和(he)成品(pin)(pin)分別進行取(qu)(qu)樣(yang),包括產(chan)(chan)品(pin)(pin)名(ming)(ming)稱、數(shu)量(liang)、批號、規(gui)(gui)格、來源(yuan)、取(qu)(qu)樣(yang)方(fang)(fang)法(fa)、和(he)送檢(jian)(jian)日期作(zuo)詳細記(ji)錄;藥(yao)(yao)品(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)鑒(jian)別,藥(yao)(yao)物的(de)(de)(de)(de)鑒(jian)別方(fang)(fang)法(fa)要求(qiu)專屬(shu)性強,再現性好(hao),靈(ling)敏度高,操(cao)作(zuo)簡(jian)便(bian)快(kuai)捷,醫療(liao)機(ji)構的(de)(de)(de)(de)制劑鑒(jian)別主(zhu)要局限(xian)于理化鑒(jian)別;填寫檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)報(bao)告,檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)報(bao)告的(de)(de)(de)(de)內(nei)容(rong)主(zhu)要包括名(ming)(ming)稱、批號、規(gui)(gui)格、數(shu)量(liang)、取(qu)(qu)樣(yang)方(fang)(fang)法(fa)、送檢(jian)(jian)日期、檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)方(fang)(fang)法(fa)、檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)結果,檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)報(bao)告填寫后(hou)應簽上檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)人(ren)員的(de)(de)(de)(de)姓名(ming)(ming)。檢(jian)(jian)驗(yan)(yan)報(bao)告的(de)(de)(de)(de)書(shu)寫需完(wan)整(zheng)、真實(shi)(shi),不(bu)得涂改。藥(yao)(yao)品(pin)(pin)質量(liang)檢(jian)(jian)測的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)是(shi)保證臨(lin)床用藥(yao)(yao)安全,檢(jian)(jian)測藥(yao)(yao)品(pin)(pin)生(sheng)產(chan)(chan)企業所生(sheng)產(chan)(chan)的(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)是(shi)否符合國家(jia)規(gui)(gui)定,所以每一個(ge)操(cao)作(zuo)步驟都(dou)要按標準走(zou),保證試驗(yan)(yan)數(shu)據(ju)的(de)(de)(de)(de)真實(shi)(shi)性,切不(bu)可捏造(zao)實(shi)(shi)驗(yan)(yan)數(shu)據(ju)。
藥(yao)(yao)檢(jian)(jian)室(shi)的(de)(de)大部分操(cao)作(zuo)(zuo)雖然都(dou)(dou)是用普(pu)通(tong)儀(yi)器進(jin)行操(cao)作(zuo)(zuo)的(de)(de),但這些操(cao)作(zuo)(zuo)在實驗的(de)(de)整個(ge)過程中(zhong)占著舉(ju)足輕重的(de)(de)地位,直接影響著試驗結果的(de)(de)準確性(xing),由于(yu)在藥(yao)(yao)檢(jian)(jian)室(shi)接觸的(de)(de)全部都(dou)(dou)是化學(xue)藥(yao)(yao)品,尤其(qi)是試驗用的(de)(de)試劑,有好(hao)多都(dou)(dou)是強(qiang)酸(suan)、強(qiang)堿,這就要(yao)(yao)求我們一定要(yao)(yao)嚴格遵守相關的(de)(de)使用操(cao)作(zuo)(zuo)規范,一時的(de)(de)不注(zhu)意(yi)就可(ke)能引(yin)發(fa)嚴重的(de)(de)事故,所以在藥(yao)(yao)品檢(jian)(jian)驗過程中(zhong)要(yao)(yao)時時刻刻提高警惕。
通(tong)過藥檢(jian)室(shi)的實習,我提高了試(shi)驗中動(dong)手操作的能力,培養(yang)了認真負責(ze)的工作態(tai)度,相(xiang)信這(zhe)段即將走向社會的訓練(lian),將使我受(shou)益(yi)終生。
5、中藥房
中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)房是(shi)我此(ci)次實習(xi)的重點,走進充(chong)滿中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)味的中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)房,第面對如此(ci)多的中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)材(cai),抽拉(la)式的藥(yao)(yao)(yao)箱,稱藥(yao)(yao)(yao)的戥子,排(pai)放有序的中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)(yao)和(he)只有在(zai)電影中(zhong)才能見到的鐵碾(nian)船,不時傳來(lai)的搗藥(yao)(yao)(yao)聲,心里特(te)別(bie)的興奮,這里是(shi)將我在(zai)學校(xiao)學習(xi)了兩年的專業知(zhi)識(shi)與實際相結(jie)合,并(bing)檢驗專業知(zhi)識(shi)好不過(guo)的地方了。
中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)房(fang)與(yu)西藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)房(fang)相比規模(mo)小了許多,中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)房(fang)分為中(zhong)(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)部(bu)和中(zhong)(zhong)草(cao)(cao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)部(bu),成藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)和草(cao)(cao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)分放(fang)(fang)在兩間相通的(de)(de)(de)屋子(zi)(zi)里(li),中(zhong)(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)按功效分門別類(lei)的(de)(de)(de)擺(bai)放(fang)(fang),如治療心腦血管類(lei)疾病的(de)(de)(de)地奧(ao)心血康膠囊(nang)、速效救心丸(wan)、復方丹參滴丸(wan)等(deng)(deng);清(qing)(qing)熱解毒類(lei)的(de)(de)(de)黃(huang)連上清(qing)(qing)丸(wan)、龍膽瀉肝丸(wan)、清(qing)(qing)寧(ning)(ning)丸(wan)等(deng)(deng);小兒科常用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)如小兒感冒(mao)顆粒、消積口(kou)服(fu)液(ye)、柴銀口(kou)服(fu)液(ye)等(deng)(deng);理氣健脾(pi)止痛(tong)類(lei)的(de)(de)(de)補中(zhong)(zhong)益氣丸(wan)、人參健脾(pi)丸(wan)、*、鼻(bi)淵通竅顆粒等(deng)(deng);鎮靜安(an)神類(lei)的(de)(de)(de)養(yang)血清(qing)(qing)腦顆粒、頭痛(tong)寧(ning)(ning)膠囊(nang)、安(an)神補腦液(ye)等(deng)(deng)。草(cao)(cao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)擺(bai)放(fang)(fang)也是按功效分類(lei)的(de)(de)(de),功效相同(tong)的(de)(de)(de)草(cao)(cao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)放(fang)(fang)在相鄰(lin)的(de)(de)(de)抽(chou)拉式藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)箱里(li),對特殊的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)飲片(pian)(pian)需(xu)特殊放(fang)(fang)置,如揮發性的(de)(de)(de)砂仁(ren)應密閉保存,毒性大(da)的(de)(de)(de)飲片(pian)(pian)如朱砂、雄黃(huang)、附子(zi)(zi)以及貴重的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)飲片(pian)(pian)如人參、冬蟲(chong)夏草(cao)(cao)、牛(niu)黃(huang)等(deng)(deng)都放(fang)(fang)在單獨的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)柜里(li)。對存放(fang)(fang)時間較長的(de)(de)(de)飲片(pian)(pian)應定時抽(chou)樣檢(jian)查。
剛到中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)方,首先應熟悉的(de)(de)(de)除了藥(yao)(yao)(yao)品的(de)(de)(de)擺放位置,就是用藥(yao)(yao)(yao)戥子的(de)(de)(de)稱(cheng)量(liang)中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)材。藥(yao)(yao)(yao)戥子分為前(qian)毫和后毫,使(shi)用時右手提提住后毫可以(yi)稱(cheng)量(liang)100克以(yi)內的(de)(de)(de)重(zhong)量(liang),提住前(qian)毫可以(yi)稱(cheng)量(liang)100-250克之間的(de)(de)(de)重(zhong)量(liang)。使(shi)用時要(yao)先在(zai)定盤上定位,便于稱(cheng)量(liang)時進(jin)行校準(zhun)。只有(you)熟練使(shi)用藥(yao)(yao)(yao)戥子,才(cai)能(neng)快速(su)準(zhun)確的(de)(de)(de)稱(cheng)量(liang)、分裝好每(mei)一付(fu)中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)。還有(you)鐵(tie)碾(nian)船(chuan)的(de)(de)(de)使(shi)用,要(yao)達到雙腳與鐵(tie)碾(nian)船(chuan)的(de)(de)(de)相(xiang)互配合,這些都(dou)是在(zai)課本(ben)上學不(bu)到的(de)(de)(de)。這次中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)房(fang)的(de)(de)(de)見習(xi)真是讓我大開眼界,收獲滿滿!
在(zai)(zai)中(zhong)藥(yao)房(fang)工作,需要(yao)豐富的(de)中(zhong)藥(yao)理論(lun)知(zhi)識(shi),嫻熟(shu)的(de)動手(shou)操作能(neng)力,在(zai)(zai)拿到中(zhong)藥(yao)處方(fang)時要(yao)驗方(fang),檢(jian)查處方(fang)是否(fou)有(you)配伍(wu)禁忌、妊(ren)娠禁忌,確認(ren)無誤后方(fang)可調劑發藥(yao),而且(qie)要(yao)熟(shu)悉藥(yao)材(cai)的(de)別(bie)名,如牽(qian)牛(niu)(niu)子又名黑(hei)丑、白丑,牛(niu)(niu)膝分(fen)為川牛(niu)(niu)膝和(he)懷牛(niu)(niu)膝兩種(zhong),在(zai)(zai)抓藥(yao)的(de)時候又要(yao)熟(shu)練的(de)使用(yong)藥(yao)戥子進行稱量,配藥(yao)時,按處方(fang)的(de)藥(yao)材(cai)順序、劑量、將藥(yao)物(wu)稱好放入牛(niu)(niu)皮紙袋(dai)中(zhong),直至(zhi)配齊打包(bao)。特殊煎法(fa)的(de)需特別(bie)包(bao)裝注明(ming),如先煎的(de)、后下(xia)的(de)、包(bao)煎的(de)、烊化的(de)等(deng);另外有(you)些藥(yao)材(cai)如砂仁、阿膠等(deng)在(zai)(zai)稱量前應先搗(dao)碎(sui),以便病(bing)人煎煮用(yong)。
中藥房(fang)的(de)(de)(de)(de)實習生活讓(rang)我的(de)(de)(de)(de)中藥專業知(zhi)識從課本(ben)上(shang)真實的(de)(de)(de)(de)應用到(dao)實際中,并(bing)學(xue)(xue)習到(dao)了從課本(ben)上(shang)學(xue)(xue)不到(dao)的(de)(de)(de)(de)知(zhi)識,鍛(duan)煉(lian)了條理(li)分明的(de)(de)(de)(de)工作態(tai)度(du),從拿戥(deng)子的(de)(de)(de)(de)手(shou)勢姿勢到(dao)撐開藥袋將(jiang)藥材倒(dao)入時(shi)兩手(shou)的(de)(de)(de)(de)配合,以及藥包的(de)(de)(de)(de)封口,這看似(si)簡單日復一日的(de)(de)(de)(de)重復勞作都(dou)需要(yao)極大地(di)耐心和堅持(chi),都(dou)需要(yao)認真的(de)(de)(de)(de)用心的(de)(de)(de)(de)去(qu)學(xue)(xue)、去(qu)做。
6、結語
在醫院實(shi)習的(de)那(nei)段時間真(zhen)是(shi)感觸(chu)良多,患者為(wei)沒有錢,而(er)飽受黑暗(an)的(de)折磨(mo),讓(rang)他們的(de)臉上失(shi)去了那(nei)絲微笑,兩(liang)鬢的(de)白發,額頭上的(de)皺紋(wen),這些都是(shi)歲月走過的(de)痕跡,歲月的(de)滄(cang)桑消磨(mo)了那(nei)原來(lai)年輕的(de)心。
在(zai)實習(xi)中我學到了很多,看(kan)到了很多,雖然不(bu)是(shi)專業對口,但是(shi)這(zhe)樣的(de)(de)實習(xi)還(huan)是(shi)很有意(yi)義的(de)(de)。我知道了工作和學習(xi)的(de)(de)差(cha)別,這(zhe)樣的(de)(de)差(cha)別也(ye)讓我積(ji)累了更多的(de)(de)經驗,不(bu)管是(shi)工作還(huan)是(shi)學習(xi),我們都要用一(yi)顆真誠的(de)(de)心(xin)去對待。
在實習(xi)中我們知道了(le)工(gong)(gong)作(zuo)和在學(xue)校學(xue)習(xi)完全(quan)是不一樣的(de)(de),在學(xue)校有(you)老師,有(you)作(zuo)業,有(you)考試(shi),而在工(gong)(gong)作(zuo)中完全(quan)要靠自(zi)(zi)己自(zi)(zi)主的(de)(de)去(qu)學(xue)去(qu)做。只要你想(xiang)學(xue)習(xi),那些(xie)老員工(gong)(gong)會(hui)毫不吝嗇的(de)(de)把他們多年的(de)(de)經驗教授給(gei)你,讓你在工(gong)(gong)作(zuo)中少走彎路(lu)。在實習(xi)的(de)(de)過程中也可以更好的(de)(de)了(le)解(jie)自(zi)(zi)己,了(le)解(jie)自(zi)(zi)己喜(xi)歡(huan)什么,對什么感興趣,做起(qi)工(gong)(gong)作(zuo)來就更順手。
在(zai)實(shi)(shi)習中我(wo)(wo)學(xue)(xue)到了很(hen)多,也感(gan)受到了很(hen)多,在(zai)實(shi)(shi)習中,要(yao)學(xue)(xue)會自(zi)主學(xue)(xue)習,要(yao)有團隊(dui)精神,要(yao)懂得(de)為人處事(shi),要(yao)有積極(ji)學(xue)(xue)習的態(tai)度,要(yao)懂得(de)禮貌(mao)對人......很(hen)多的東西(xi)在(zai)學(xue)(xue)校是學(xue)(xue)不到的,通過實(shi)(shi)習這一實(shi)(shi)踐訓練(lian),我(wo)(wo)們才(cai)能(neng)更(geng)好的掌握經驗,獲得(de)提高。
雖然實習是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習的地方去,但是等你恢復過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅散了。我堅信通過這一段時間的實習,從中獲得的實踐經驗使我終身受益,并會在我畢業后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續地理解和體會實習中所學到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
篇二
從(cong)2013年的(de)7月*11日到(dao)總后(hou)儀器藥品檢驗所實(shi)(shi)習到(dao)現在已(yi)經整整一個多月了(le)。實(shi)(shi)習期間努力將自己在學(xue)校所學(xue)的(de)理論(lun)知識向(xiang)實(shi)(shi)踐方面轉化(hua),盡量(liang)做到(dao)理論(lun)與實(shi)(shi)踐相結(jie)合,并(bing)且(qie)了(le)解醫療器械行來(lai)的(de)動態以及(ji)發(fa)展(zhan)方向(xiang),為即將走(zou)上社會(hui)打下良好的(de)基(ji)礎(chu)。以下是我的(de)實(shi)(shi)習工作總結(jie):
些次實習的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)鞏(gong)固(gu)課堂所學(xue)的(de)(de)(de)理(li)論(lun)知識,掌握醫學(xue)工(gong)程(cheng)維(wei)修(xiu)、檢修(xiu)的(de)(de)(de)基本(ben)技能和方法(fa),提高實踐動手能力(li),初(chu)步具備獨立分(fen)析、解(jie)決專業問題的(de)(de)(de)能力(li),養成理(li)論(lun)聯(lian)系實際(ji)的(de)(de)(de)作(zuo)風,注重能力(li)素質訓練,增強(qiang)創新意識,培(pei)養嚴謹的(de)(de)(de)科學(xue)態度。
在總共*個月的(de)實習期(qi)間,我們(men)六個人(ren)兩人(ren)一隊分三組在所里的(de)放射室(shi),光電室(shi),綜合室(shi),三個科室(shi)進(jin)行輪轉,*個月一輪。
2013年7月(yue)到11日(ri)-9月(yue)11日(ri)在放射室
放(fang)(fang)射(she)(she)室是(shi)全軍大型醫(yi)(yi)療(liao)設備(bei)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)及(ji)維修(xiu)中(zhong)心,主(zhu)要業務是(shi):⑴負(fu)責(ze)醫(yi)(yi)用診斷及(ji)治(zhi)療(liao)X線機(ji)、CT機(ji)、磁共振成像(xiang)設備(bei)、核醫(yi)(yi)學等放(fang)(fang)射(she)(she)儀器(qi)的(de)(de)維修(xiu)和應用質(zhi)量檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)工(gong)(gong)作。⑵負(fu)責(ze)新購置的(de)(de)放(fang)(fang)射(she)(she)類醫(yi)(yi)療(liao)儀器(qi)的(de)(de)驗收質(zhi)量檢(jian)(jian)驗工(gong)(gong)作。⑶負(fu)責(ze)醫(yi)(yi)用診斷及(ji)治(zhi)療(liao)X線機(ji)的(de)(de)計量檢(jian)(jian)定(檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce))工(gong)(gong)作。⑷負(fu)責(ze)放(fang)(fang)射(she)(she)類醫(yi)(yi)療(liao)儀器(qi)(衛生裝備(bei))的(de)(de)研制工(gong)(gong)作。⑸負(fu)責(ze)放(fang)(fang)射(she)(she)類醫(yi)(yi)療(liao)儀器(qi)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)新方法(fa)、新技術(shu)的(de)(de)研究。⑹負(fu)責(ze)放(fang)(fang)射(she)(she)類醫(yi)(yi)療(liao)儀器(qi)專業實習、進修(xiu)人員的(de)(de)培(pei)訓。lygroup考試(shi)學習網
在(zai)這(zhe)里(li)我們(men)(men)充分(fen)的(de)(de)(de)了解了X線(xian)(xian)機(ji)(ji)的(de)(de)(de)構造與原理(li),把書本上的(de)(de)(de)知識(shi)和實踐緊密(mi)的(de)(de)(de)聯系(xi)到了一(yi)起,對以前理(li)論上的(de)(de)(de)知識(shi)有了感性的(de)(de)(de)認(ren)識(shi),多次(ci)(ci)隨帶(dai)教老師(shi)(shi)(shi)出(chu)去維(wei)(wei)修(xiu),在(zai)維(wei)(wei)修(xiu)的(de)(de)(de)過(guo)(guo)(guo)(guo)程中帶(dai)教老師(shi)(shi)(shi)大膽鍛煉我們(men)(men)的(de)(de)(de)動手能力。期間我們(men)(men)還(huan)跟隨齊偉光老師(shi)(shi)(shi)親自(zi)動手安(an)裝過(guo)(guo)(guo)(guo)萬(wan)東(dong)醫(yi)療器械廠和上海醫(yi)療器械廠生產(chan)200mA的(de)(de)(de)X線(xian)(xian)機(ji)(ji)各一(yi)臺。還(huan)跟盧勇老師(shi)(shi)(shi)到309醫(yi)院(yuan)親自(zi)動手拆(chai)除過(guo)(guo)(guo)(guo)東(dong)芝800mAX線(xian)(xian)機(ji)(ji)一(yi)臺。平時(shi)(shi)在(zai)科室里(li)主(zhu)要和*老師(shi)(shi)(shi)學習X線(xian)(xian)管(guan)的(de)(de)(de)維(wei)(wei)修(xiu),自(zi)已多次(ci)(ci)動手拆(chai)開過(guo)(guo)(guo)(guo)X線(xian)(xian)管(guan)并(bing)換(huan)過(guo)(guo)(guo)(guo)里(li)面的(de)(de)(de)變壓器油和中頻X線(xian)(xian)管(guan)里(li)的(de)(de)(de)二級(ji)管(guan)和電容。這(zhe)就很好(hao)地結合的(de)(de)(de)課堂(tang)里(li)所學的(de)(de)(de)知識(shi),更深層(ceng)的(de)(de)(de)了解了X線(xian)(xian)機(ji)(ji)的(de)(de)(de)結構原理(li),以及安(an)裝時(shi)(shi)設計布線(xian)(xian)等方面的(de)(de)(de)內容。
在(zai)(zai)7月(yue)份期間我們(men)還(huan)在(zai)(zai)所(suo)里的學(xue)術報告廳參(can)加了(le)全(quan)國首屆醫療器(qi)械(xie)不(bu)良事(shi)件培(pei)訓班學(xue)習:主要學(xue)習了(le)骨科植入物(wu)、人(ren)工瓣(ban)膜、宮內(nei)節育器(qi)、CT機工作原理(li)及其使用中(zhong)不(bu)良事(shi)件中(zhong)的實例、影響、監(jian)(jian)測及預防。深刻的子解了(le)醫療器(qi)械(xie)不(bu)良事(shi)件監(jian)(jian)測工作的重(zhong)要意義。
在2013年7月11日我們還在首都醫科大學附屬佑安醫院參加醫療儀器維修培訓班學習。這次是沾了所里老師的光,這次培訓是原本是收費的,但是所里的老師有參加講課,把我們帶去免費聽課,我們的非常的感謝。本次演進主要學習了X線機、B超、心腦電圖機、生化分析議等醫療設備的原理、結構及維修。老師們生動的演講加上powerpoint的課件,很好的復習鞏固了課本所學的內容,老師們都把平常維修的經驗教訓結合到演進中來,這些在書本上是學不到的。這次聽講的學員大部分是來自各個地方醫院設備科里的工程師們,和他們的交流中也收獲不少,了解了醫院里的儀器對醫院特別是病人的重要地位,并對我們的職位性質,有了深刻的認識。認識到我們學的東西還有很多,不然是很難應對實際工作中的突發事件。
篇三
轉眼(yan)間實習(xi)(xi)期馬上就(jiu)要結束了(le),在(zai)這段時間里我進行教育(yu)社會實踐學(xue)習(xi)(xi),回想起實習(xi)(xi)的日子,收獲豐富(fu),特別感受到以下是本人此次學(xue)習(xi)(xi)的一些實習(xi)(xi)鑒(jian)定。
在(zai)實(shi)習過程中(zhong),本人嚴(yan)格遵守醫(yi)院及各科室(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)規章制度,認真(zhen)(zhen)履(lv)行護(hu)士職責,嚴(yan)格要(yao)(yao)求自己,尊敬師(shi)長,團(tuan)結同學(xue),踏實(shi)工作(zuo)(zuo)(zuo),熱(re)愛兒童事(shi)業,全心全意為患(huan)兒著想。同時(shi)(shi)要(yao)(yao)理(li)(li)(li)解家(jia)屬(shu),正(zheng)確(que)處理(li)(li)(li)好(hao)護(hu)患(huan)關系,能(neng)(neng)做好(hao)解釋(shi)與(yu)安慰工作(zuo)(zuo)(zuo),多(duo)說“對不(bu)起”,是家(jia)屬(shu)也理(li)(li)(li)解兒科護(hu)士的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)(zuo),減(jian)少(shao)不(bu)必要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)誤會或過激行為的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發生。在(zai)老師(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指導下,我基本掌握(wo)了(le)兒科一(yi)些常見病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)(li)(li)以及一(yi)些基本操作(zuo)(zuo)(zuo)。特別是對于小兒頭皮針(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)穿刺技術,在(zai)工作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同時(shi)(shi)我也不(bu)斷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認真(zhen)(zhen)學(xue)習和(he)總結經驗(yan),能(neng)(neng)勤于、善于觀(guan)察患(huan)兒病(bing)(bing)情(qing),從而及時(shi)(shi)地掌握(wo)病(bing)(bing)情(qing)變化,作(zuo)(zuo)(zuo)出準確(que)判斷。總之我覺得在(zai)這(zhe)段實(shi)習的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)日子里,我學(xue)到了(le)很(hen)多(duo),雖然(ran)我還只是學(xue)生,也許我的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)力有(you)限,但是我用我的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)努力充實(shi)我的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知識與(yu)技能(neng)(neng),希望(wang)能(neng)(neng)用我的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)微笑送走(zou)病(bing)(bing)人健康(kang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)離去,渴望(wang)在(zai)學(xue)習中(zhong)成長,真(zhen)(zhen)做一(yi)名默默歌唱、努力飛翔的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)白衣天使
1.實習(xi)前(qian)對(dui)心(xin)內科的一些(xie)基本操(cao)作要掌握,如做心(xin)電圖、測血壓、心(xin)臟的體格檢查等(deng),不要小(xiao)看(kan)這些(xie),以簡單(dan)的測血壓為例(li),很(hen)多人都(dou)沒有(you)規(gui)范的掌握。
2.搞熟心內科常見(jian)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)書本知(zhi)識,如高(gao)血壓、心力衰竭、心肌病(bing)(bing)(bing)、瓣膜病(bing)(bing)(bing)、冠(guan)心病(bing)(bing)(bing)等;然(ran)后(hou)再在臨床(chuang)上(shang)將上(shang)級醫(yi)生(sheng)的(de)診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會(hui)提(ti)高(gao)很快。
3.學會一(yi)些(xie)急(ji)診(zhen)處理(li),如高血(xue)壓急(ji)癥(zheng)、急(ji)性肺水腫、心(xin)律失常(chang)等,急(ji)診(zhen)的東西會處理(li)了(le),后面慢的也不用著急(ji),這樣做到(dao)心(xin)中有數(shu),“一(yi)切盡在(zai)掌握”,呵呵!
4.還有就(jiu)是,醫生不光要(yao)(yao)掌握高超的醫術(shu),同(tong)時還要(yao)(yao)很(hen)好的溝通技(ji)(ji)巧(qiao),與患者、與同(tong)事(shi),平(ping)時多學學上級(ji)老(lao)師的溝通、談話(hua)方(fang)法和(he)技(ji)(ji)巧(qiao),等到真正工作了會很(hen)快上手(shou)。
這(zhe)段外科的(de)實習經歷(li),其(qi)中復雜的(de)滋味也(ye)(ye)許(xu)只有親身經歷(li)過(guo)的(de)人才能體會,酸甜苦辣,無論是(shi)什(shen)么滋味,都挺值得(de)回味的(de)。當然更重要(yao)的(de)是(shi)知道了(le)好(hao)多書本(ben)上學不到的(de)東西,也(ye)(ye)認(ren)識了(le)幾個不錯的(de)朋友,或許(xu)這(zhe)比書本(ben)更有價值吧
在(zai)老師(shi)的(de)辛勤(qin)指導下,經過(guo)不斷的(de)努力,在(zai)心內(nei)科(ke)的(de)實習(xi)很快結(jie)束,取(qu)得了(le)很大成績。首先,在(zai)基礎(chu)理(li)論方面(mian),溫故而(er)知(zhi)加強了(le)鞏固和(he)提高;其次,在(zai)臨床放面(mian)學到(dao)(dao)了(le)新的(de)知(zhi)識(shi)(shi)和(he)處理(li)方法。總之。經過(guo)在(zai)心內(nei)實習(xi),是我對(dui)常見病(bing)(bing)(bing)、多發病(bing)(bing)(bing)的(de)診斷治療(liao)有了(le)重新的(de)認識(shi)(shi)和(he)提高,在(zai)突發病(bing)(bing)(bing)方面(mian),學到(dao)(dao)了(le)應對(dui)的(de)知(zhi)識(shi)(shi)和(he)技(ji)巧。我一(yi)定把(ba)學到(dao)(dao)得知(zhi)識(shi)(shi)應用到(dao)(dao)今后的(de)工(gong)作中去(qu),并不忘記老師(shi)的(de)教誨(hui),不斷地(di)學習(xi)進步(bu)。
算算進(jin)心內科(ke)實習(xi)的(de)日子(zi)有(you)半(ban)個(ge)月(yue)了(le)(le)吧,新年剛過。感覺(jue)到(dao)現在,自己(ji)在心內科(ke)學到(dao)的(de)東西(xi)沒(mei)多(duo)少(shao)增加(jia)。踏進(jin)了(le)(le)科(ke)室,見識了(le)(le)不少(shao)的(de)人(ren),接(jie)觸了(le)(le)不少(shao)的(de)事情。也讓我看清楚(chu)了(le)(le)有(you)些人(ren)的(de)面(mian)孔。換(huan)句話來說(shuo),是不是實習(xi),就代表了(le)(le)自己(ji)已經開始接(jie)觸半(ban)個(ge)社會(hui)了(le)(le)呢?
由于實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現有的學習狀態,對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探索,總之,經過這段時間的實習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節問題上,還不熟悉,尚待完善。