醫生實踐(jian)報告(gao)【一】
當(dang)我(wo)步(bu)入神圣醫(yi)學(xue)學(xue)府的時(shi)刻,謹莊嚴宣(xuan)誓(shi):
我志愿獻身醫學,熱愛祖國(guo),忠于(yu)人民(min),恪守醫德,尊師守紀,刻(ke)苦鉆研,孜(zi)孜(zi)不倦,精(jing)益求精(jing),全(quan)面(mian)發展.
我決心(xin)竭盡全(quan)力(li)除人(ren)類之(zhi)病痛,助健康(kang)之(zhi)完(wan)美,維(wei)護醫術的(de)圣潔和榮(rong)譽.救死(si)扶傷,不(bu)辭艱辛,執著追(zhui)求,為祖(zu)國醫藥衛生(sheng)事業的(de)發展和人(ren)類身(shen)心(xin)健康(kang)奮斗(dou)終生(sheng).
目錄
實(shi)習教學的(de)組(zu)織(zhi)管理(li)
1.實(shi)習醫生(sheng)在實(shi)習期間,接受臨床學(xue)(xue)院(yuan)(yuan)和教(jiao)學(xue)(xue)醫院(yuan)(yuan)的(de)雙重(zhong)領導.在教(jiao)學(xue)(xue)醫院(yuan)(yuan)實(shi)習的(de)學(xue)(xue)生(sheng),其醫德醫風,業務學(xue)(xue)習和生(sheng)活管(guan)理(li)由(you)教(jiao)學(xue)(xue)醫院(yuan)(yuan)統(tong)一管(guan)理(li).
2.實(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)醫(yi)(yi)生在各科(ke)實(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi),實(shi)(shi)(shi)(shi)行科(ke)主(zhu)(zhu)任(專科(ke)主(zhu)(zhu)任)領(ling)導下(xia)的區(qu)長(chang)(chang)(主(zhu)(zhu)治醫(yi)(yi)生)負責制,區(qu)長(chang)(chang)(主(zhu)(zhu)治醫(yi)(yi)生)負責主(zhu)(zhu)持本區(qu)實(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)醫(yi)(yi)生的實(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)安排,組織(zhi)帶教,修(xiu)改病歷(li),轉科(ke)考試(shi)和監考工作(zuo).檢查實(shi)(shi)(shi)(shi)習(xi)大(da)綱的落(luo)實(shi)(shi)(shi)(shi)情(qing)況,及(ji)時向(xiang)科(ke)室和醫(yi)(yi)院領(ling)導匯報.
3.教(jiao)學(xue)醫院可(ke)根據實際情(qing)況設立兼職班(ban)主任,協(xie)助(zhu)院長主持實習醫生的日常管理(li)和(he)教(jiao)學(xue)組織工(gong)作.
4.各科(ke)應設(she)立教(jiao)學(xue)質量(liang)監(jian)督控制小組(zu)(簡稱監(jian)控小組(zu)),協助科(ke)主(zhu)任定期檢(jian)查各病區教(jiao)師和(he)實習(xi)生的(de)(de)教(jiao)與學(xue)的(de)(de)質量(liang),及時(shi)向科(ke)(專科(ke))主(zhu)任和(he)學(xue)院領導匯(hui)報(bao).
5.學院(yuan)學生管(guan)理干部應經常深(shen)入(ru)醫(yi)院(yuan)和臨床(chuang)科室,掌(zhang)握實習(xi)醫(yi)生的思想,學習(xi)生活和工作情況(kuang),協(xie)助(zhu)醫(yi)院(yuan)做好實習(xi)醫(yi)生的管(guan)理工作.
實(shi)習醫(yi)生(sheng)的(de)守則(ze)和職責
一,實習醫生守(shou)則
1.實習醫(yi)生應(ying)尊重醫(yi)院(yuan)和各(ge)科室的(de)領(ling)導,服從班主任的(de)管理.如有意見應(ying)通(tong)過(guo)正常(chang)渠道向醫(yi)院(yuan),學院(yuan)領(ling)導反映.
2.病區里的(de)(de)醫(yi)(yi)護人員都(dou)是實習(xi)醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)老師(shi).實習(xi)醫(yi)(yi)生(sheng)應尊敬老師(shi),虛(xu)心向老師(shi)學(xue)習(xi),及時完成老師(shi)布置(zhi)的(de)(de)各項任務.
3.在實(shi)習中要發揚人(ren)道主義精神,堅持高尚的道德準則(ze),愛護病(bing)員.禁(jin)止因(yin)個(ge)人(ren)學習增加病(bing)人(ren)痛苦(ku),損害(hai)病(bing)人(ren)健康的行為.在給女病(bing)人(ren)作體格(ge)檢查(cha)時,應有第三者在場.
4.實(shi)(shi)習醫生(sheng)應堅持理(li)論聯系實(shi)(shi)際(ji)與(yu)實(shi)(shi)事求(qiu)是的科學態度,反對脫離(li)實(shi)(shi)際(ji),好高鶩遠(yuan),單純追(zhui)求(qiu)技術操(cao)作(zuo),忽視(shi)基礎訓練(lian)的傾向.
5.同學之(zhi)間應團結(jie)友愛,互相(xiang)學習,互相(xiang)幫助(zhu),共同提高,摒棄(qi)無原則(ze)的(de)糾(jiu)紛和(he)不團結(jie)的(de)現象.
6.學(xue)生在(zai)實習期間,除遵守(shou)國家法令和(he)(he)學(xue)校(xiao)的(de)(de)規章(zhang)制度外(wai),還必須遵守(shou)實習醫院和(he)(he)所在(zai)地(di)方的(de)(de)一(yi)切規章(zhang)制度,尊重當地(di)群(qun)眾的(de)(de)風俗習慣,對(dui)病人或其家屬的(de)(de)饋贈應一(yi)律婉言(yan)謝絕.
7.實習醫生(sheng)應養成(cheng)艱苦樸(pu)素的生(sheng)活作風,要講文(wen)明(ming),講禮貌(mao),講衛生(sheng),講道(dao)德(de)和做(zuo)到(dao)心(xin)靈美,語(yu)言(yan)美,行(xing)為美,環境美.
8.實(shi)習醫生(sheng)應愛護(hu)公物(wu),勵行(xing)節約,如損壞公物(wu)應主動(dong)(dong)向上級報告并按實(shi)習醫院規定的(de)賠(pei)(pei)償制度進行(xing)賠(pei)(pei)償和(he)處理(li).貴重儀器,未經上級醫師同意,不得擅自(zi)動(dong)(dong)用.
9.實習醫生在實習期(qi)問(wen),應集中(zhong)精力,刻苦學習,積極工作.
10.實(shi)習(xi)(xi)(xi)醫(yi)生實(shi)行12小(xiao)時(shi)(shi)負責(ze)制,周(zhou)一(yi)至(zhi)周(zhou)五晚上7時(shi)(shi)至(zhi)10時(shi)(shi)必須(xu)(xu)回病(bing)房(fang)(fang)完(wan)成(cheng)白天未能(neng)完(wan)成(cheng)的工作或(huo)進行交(jiao)叉查房(fang)(fang)等(deng)活動.自己分管(guan)的病(bing)人出現病(bing)情變化(hua)應隨叫隨到,立即(ji)參(can)(can)加(jia)處(chu)理.實(shi)習(xi)(xi)(xi)醫(yi)生必須(xu)(xu)參(can)(can)加(jia)輪值(zhi)(zhi)夜班,值(zhi)(zhi)夜班者(zhe)班前不(bu)休(xiu)息,班后下午補(bu)休(xiu)半天.不(bu)能(neng)解(jie)決值(zhi)(zhi)班床位的醫(yi)院或(huo)科(ke)室(shi),值(zhi)(zhi)班實(shi)習(xi)(xi)(xi)醫(yi)生可于晚上十(shi)一(yi)時(shi)(shi)后離開病(bing)房(fang)(fang),次(ci)日不(bu)補(bu)休(xiu).如遇急診或(huo)搶救病(bing)人,實(shi)習(xi)(xi)(xi)醫(yi)生必須(xu)(xu)完(wan)成(cheng)任務后征得老(lao)師同意方能(neng)離開.超過晚上十(shi)二(er)時(shi)(shi)者(zhe),第二(er)天下午補(bu)休(xiu)半天.星(xing)期六,日非值(zhi)(zhi)班者(zhe),仍需回病(bing)房(fang)(fang)處(chu)理病(bing)人,完(wan)成(cheng)工作后才休(xiu)息.
11.實習醫(yi)生應(ying)遵守實習醫(yi)院作(zuo)息(xi)制度,工作(zuo)時間不得(de)遲到早(zao)退,不得(de)擅自離(li)開病房或診室(shi),因故離(li)開,應(ying)經上級醫(yi)師的同意,并(bing)向(xiang)護(hu)士告知去向(xiang),才能離(li)開.
12.學(xue)生實習(xi)期間,一般不(bu)得請(qing)假(jia)外(wai)出(chu)或外(wai)宿,因事外(wai)出(chu)(外(wai)宿)必須(xu)憑證(zheng)明辦理請(qing)假(jia)手續.實習(xi)生請(qing)假(jia)按《中(zhong)山大學(xue)醫科(ke)實習(xi)生請(qing)假(jia)暫行管理辦法》辦理.
13.實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)小組(zu)長(chang)負責登記考勤.轉科前交兼職班主任.遲到或(huo)早退三次(ci)(ci)等于(yu)曠(kuang)實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)一次(ci)(ci),曠(kuang)實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)二(er)次(ci)(ci)(含二(er)次(ci)(ci))醫(yi)德評價不能(neng)評優秀.曠(kuang)實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)五次(ci)(ci)者(zhe)取銷該(gai)科考試資格,待實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)結束才(cai)準于(yu)補考一次(ci)(ci).不管(guan)何種原(yuan)因各科缺該(gai)科實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi)時(shi)間達到該(gai)科1/3時(shi)間者(zhe),必(bi)須補實(shi)(shi)習(xi)(xi)(xi),考試合格方準畢業.
14.廣州市內輪回(hui)轉科時間統一在該科實習結束周的星期四下午(wu)進(jin)行.交(jiao)班同學必須(xu)寫(xie)好詳細(xi)的交(jiao)班記(ji)錄(lu)(lu).接(jie)班同學必須(xu)在接(jie)班后48小時內完成所有(you)接(jie)班記(ji)錄(lu)(lu).有(you)關轉科的交(jiao)班手續,由實習小組長于星期四以前找病(bing)區負責實習的老(lao)師直接(jie)安排.
15.實(shi)(shi)習醫生(sheng)違(wei)反制(zhi)度,經(jing)實(shi)(shi)習醫院調查屬實(shi)(shi),按其情節(jie)和(he)態度,提出處(chu)理意見,報學校研究(jiu)處(chu)理.執行守則良好者,結(jie)合轉科(ke)鑒(jian)定(ding)和(he)優秀實(shi)(shi)習醫生(sheng)評選予以(yi)表(biao)揚獎勵.
二,實(shi)習醫生職責
1.實(shi)習醫生(sheng)應(ying)嚴格遵守(shou)所在教(jiao)學醫院的(de)一切規章制(zhi)度和技(ji)術操作(zuo)規程,防(fang)止(zhi)醫療差錯和事故的(de)發(fa)生(sheng).
2.按照醫院的規定,對病(bing)人和其(qi)家屬進行衛生宣(xuan)傳工作.
3.在上級醫(yi)師的(de)指導下和護(hu)士(shi)的(de)協(xie)助下負(fu)責一定數(shu)量的(de)醫(yi)療工作(zuo)(一般管床位6—8張,適當數(shu)量的(de)門診及急診額)和規定的(de)護(hu)理工作(zuo).
醫生實(shi)踐報(bao)告【二】
終于已(yi)經實(shi)(shi)習(xi)了(le)(le)半年(nian)，在附一(yi)院實(shi)(shi)習(xi)的(de)(de)(de)日(ri)子，有(you)(you)(you)(you)累(lei)，有(you)(you)(you)(you)苦，有(you)(you)(you)(you)開(kai)心，有(you)(you)(you)(you)失落，有(you)(you)(you)(you)失去(qu)(qu)的(de)(de)(de)，同時也(ye)(ye)有(you)(you)(you)(you)獲得的(de)(de)(de)。內(nei)科(ke)的(de)(de)(de)日(ri)子已(yi)經過去(qu)(qu)，說學到(dao)了(le)(le)很(hen)多談不上，算(suan)是學到(dao)了(le)(le)一(yi)點(dian)東西吧!最(zui)起(qi)碼我(wo)知(zhi)道了(le)(le)醫(yi)生到(dao)底(di)是怎樣(yang)的(de)(de)(de)，我(wo)了(le)(le)解(jie)到(dao)醫(yi)生的(de)(de)(de)生活。我(wo)將來也(ye)(ye)很(hen)可能是一(yi)名醫(yi)生。在內(nei)科(ke)，我(wo)了(le)(le)解(jie)到(dao)了(le)(le)醫(yi)學真的(de)(de)(de)很(hen)有(you)(you)(you)(you)挑戰性，猜想、推斷、排除……，也(ye)(ye)正是這樣(yang)復雜的(de)(de)(de)思考體(ti)現了(le)(le)醫(yi)學的(de)(de)(de)無限魅力。在產(chan)科(ke)，我(wo)見證了(le)(le)一(yi)個個新生命的(de)(de)(de)誕生，當(dang)我(wo)用手觸及那剛(gang)剛(gang)向世界問好的(de)(de)(de)小家伙是，喜悅、感動、充滿了(le)(le)希望(wang)。
在(zai)醫院能(neng)看到了(le)很(hen)多的(de)(de)(de)歡欣與感動(dong)，也看到了(le)很(hen)多的(de)(de)(de)悲傷。有好(hao)幾個(ge)在(zai)心(xin)(xin)內科(ke)值班(ban)的(de)(de)(de)晚上(shang)，我看見(jian)一(yi)個(ge)老(lao)奶奶提著(zhu)尿壺(hu)慢慢得(de)走過(guo)辦公(gong)室(shi)門前去倒尿，每(mei)(mei)(mei)晚要跑(pao)幾趟，她照顧(gu)著(zhu)她的(de)(de)(de)老(lao)伴，無(wu)怨無(wu)悔，昏黃的(de)(de)(de)燈光下，步履蹣跚的(de)(de)(de)背影，內心(xin)(xin)中(zhong)隱藏(zang)著(zhu)無(wu)盡(jin)的(de)(de)(de)愛;在(zai)血(xue)液科(ke)，一(yi)個(ge)還有白(bai)血(xue)病(慢粒急變)的(de)(de)(de)男青年(nian)，每(mei)(mei)(mei)天仍(reng)在(zai)她媽媽的(de)(de)(de)悉心(xin)(xin)照料下堅強(qiang)的(de)(de)(de)活著(zhu)，大(da)男孩每(mei)(mei)(mei)天裝出無(wu)所謂、很(hen)快樂，但(dan)在(zai)本應反哺父(fu)(fu)母的(de)(de)(de)年(nian)齡仍(reng)讓(rang)父(fu)(fu)母為自己的(de)(de)(de)而(er)辛勞，內心(xin)(xin)有自責、有感到世界不公(gong)，有想(xiang)放棄，但(dan)又不甘。在(zai)腫(zhong)(zhong)瘤科(ke)，一(yi)個(ge)稍有事業(ye)成就(jiu)的(de)(de)(de)孝子，瞞著(zhu)其父(fu)(fu)親為治療老(lao)父(fu)(fu)親的(de)(de)(de)惡(e)性腫(zhong)(zhong)瘤而(er)耗去大(da)量財(cai)產(chan)和(he)時間，每(mei)(mei)(mei)每(mei)(mei)(mei)他去看他父(fu)(fu)親他都(dou)穿的(de)(de)(de)整整齊(qi)齊(qi)的(de)(de)(de)，他父(fu)(fu)親也終不忘提醒他要多發(fa)時間時間在(zai)事業(ye)和(he)家庭(ting)上(shang)，不用天天來看他，在(zai)病房百感交集的(de)(de)(de)他，為的(de)(de)(de)就(jiu)是能(neng)讓(rang)自己能(neng)多聽老(lao)父(fu)(fu)“嘮(lao)叨”……
“謝(xie)謝(xie)你，龍醫生!”每(mei)次聽到(dao)患者(zhe)一聲聲的道(dao)謝(xie)，就算我(wo)(wo)(wo)有(you)多累我(wo)(wo)(wo)也(ye)會重新振作(zuo)起來。以為我(wo)(wo)(wo)知(zhi)道(dao)我(wo)(wo)(wo)能(neng)為患者(zhe)做事(shi)了，沒錯(cuo)!我(wo)(wo)(wo)也(ye)是一名醫生!但(dan)很(hen)多時候也(ye)會受到(dao)挫折，但(dan)有(you)的病人對自己(ji)的不信(xin)任，無比的失落猶(you)然而(er)生，但(dan)沒事(shi)，這也(ye)證明我(wo)(wo)(wo)的能(neng)力不夠(gou)，我(wo)(wo)(wo)要努力提(ti)高自己(ji)。
很遺憾(han)在(zai)附(fu)一(yi)的(de)上半(ban)年一(yi)直都沒有寫下自己(ji)在(zai)實(shi)習時的(de)見聞，不(bu)過不(bu)怕，因為(wei)這些記憶將長存于我的(de)腦(nao)海(hai)中。
醫生實踐(jian)報告【三(san)】
在(zai)(zai)骨(gu)科實習的(de)一個(ge)月(yue)里，大大小小的(de)手(shou)術經(jing)歷了二十多(duo)(duo)個(ge)，值(zhi)過三個(ge)夜班(ban)，一個(ge)周末白班(ban)。可以(yi)說(shuo)，通過這些(xie)手(shou)術以(yi)及術后的(de)處理(li)，使我學到了很(hen)多(duo)(duo)。不僅有(you)技術上的(de)，還有(you)人文關懷(huai)上的(de)。在(zai)(zai)這短(duan)短(duan)的(de)30天里，痛(tong)(tong)苦與快樂并存(cun)。而的(de)痛(tong)(tong)苦，莫過于身體上的(de)勞累——在(zai)(zai)創傷(shang)骨(gu)科的(de)手(shou)術中(zhong)，有(you)很(hen)多(duo)(duo)是四肢(zhi)的(de)骨(gu)折，而在(zai)(zai)四肢(zhi)骨(gu)折中(zhong)，下肢(zhi)的(de)骨(gu)折尤其多(duo)(duo)見。
骨折(zhe)(zhe)(zhe)按照不同的(de)(de)(de)(de)角度有不同的(de)(de)(de)(de)分(fen)類，按照骨折(zhe)(zhe)(zhe)部(bu)位(wei)(wei)是(shi)否(fou)有骨折(zhe)(zhe)(zhe)斷端暴露于外界而將骨折(zhe)(zhe)(zhe)分(fen)為閉合(he)骨折(zhe)(zhe)(zhe)和開(kai)放骨折(zhe)(zhe)(zhe)，其中開(kai)放骨折(zhe)(zhe)(zhe)必須進行(xing)手(shou)術(shu)(shu)復(fu)(fu)位(wei)(wei)，而閉合(he)骨折(zhe)(zhe)(zhe)可根據手(shou)法復(fu)(fu)位(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)情況及(ji)病情嚴重程度決定(ding)是(shi)否(fou)需要(yao)切開(kai)復(fu)(fu)位(wei)(wei)。當一個下肢(zhi)(zhi)骨折(zhe)(zhe)(zhe)確(que)定(ding)要(yao)進行(xing)手(shou)術(shu)(shu)切開(kai)復(fu)(fu)位(wei)(wei)，那么在手(shou)術(shu)(shu)之(zhi)前都要(yao)將整個創肢(zhi)(zhi)消(xiao)毒(du)。消(xiao)毒(du)的(de)(de)(de)(de)過程是(shi)這樣的(de)(de)(de)(de)，先(xian)用2%的(de)(de)(de)(de)碘(dian)酒消(xiao)毒(du)，再(zai)用75%的(de)(de)(de)(de)酒精脫碘(dian)。病人平是(shi)躺在手(shou)術(shu)(shu)臺(tai)上的(de)(de)(de)(de)，當我(wo)們(men)消(xiao)過腿的(de)(de)(de)(de)正(zheng)面及(ji)側面之(zhi)后，你就會(hui)發(fa)現問(wen)題，腿與手(shou)術(shu)(shu)臺(tai)接觸的(de)(de)(de)(de)部(bu)分(fen)如何消(xiao)毒(du)?骨科
對，你(ni)(ni)的(de)(de)想法完(wan)全正(zheng)確——把(ba)腿(tui)抬(tai)(tai)高(gao)，消毒(du)后面就可(ke)(ke)以了，但事情遠沒有(you)你(ni)(ni)想象的(de)(de)那么(me)簡單(dan)和輕松。很多人(ren)以為只需要抬(tai)(tai)一下(xia)(xia)腿(tui)嘛，沒什么(me)大(da)(da)(da)不(bu)(bu)了的(de)(de)。可(ke)(ke)是，當腿(tui)骨(gu)斷開之后，斷端(duan)會變成一把(ba)極其鋒(feng)利的(de)(de)刀，如(ru)果我們(men)(men)單(dan)純的(de)(de)抬(tai)(tai)高(gao)患肢(zhi)，在重力作用下(xia)(xia)，骨(gu)折錯(cuo)開的(de)(de)角(jiao)度越大(da)(da)(da)，周圍血管(guan)神經損傷的(de)(de)幾率就越大(da)(da)(da)，所以，我們(men)(men)不(bu)(bu)能只抬(tai)(tai)高(gao)患肢(zhi)，還(huan)要沿力線的(de)(de)方向牽引患肢(zhi)。有(you)句(ju)話說的(de)(de)好(hao)，胳膊(bo)擰不(bu)(bu)過大(da)(da)(da)腿(tui)，當你(ni)(ni)一邊(bian)抬(tai)(tai)高(gao)患肢(zhi)一邊(bian)向外(wai)牽引它，并且要保證(zheng)你(ni)(ni)的(de)(de)身體不(bu)(bu)碰(peng)到手術臺的(de)(de)情況下(xia)(xia)保持5分(fen)鐘，你(ni)(ni)會發現你(ni)(ni)的(de)(de)胳膊(bo)在顫抖，呼吸在加快(kuai)，看到好(hao)多金色的(de)(de)小星(xing)星(xing)，你(ni)(ni)會后悔早上沒多吃(chi)一點早餐。呵呵，是不(bu)(bu)是有(you)點痛(tong)苦啊(a)?
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。
