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基礎護理學:老年人心理特點及護理

時間:2008-05-06 20:20:00   來源:醫學教育網     [字體: ]
現代的(de)醫學(xue)模式(shi)(shi)已經(jing)從生(sheng)(sheng)物醫學(xue)模式(shi)(shi)轉變為生(sheng)(sheng)物、心(xin)理(li)(li)、社(she)會的(de)醫學(xue)模式(shi)(shi)。人,作為一個統一的(de)生(sheng)(sheng)命機體(ti),他的(de)生(sheng)(sheng)命過程表(biao)現不(bu)只是由(you)生(sheng)(sheng)理(li)(li)的(de)因素所決定,也受精神因素及社(she)會因素的(de)影響。在對老年(nian)人進(jin)行心(xin)理(li)(li)護理(li)(li)時(shi)必須根(gen)據其心(xin)理(li)(li)學(xue)上的(de)特(te)點(dian)進(jin)行相應的(de)心(xin)理(li)(li)護理(li)(li)。

  (一)老年人心理特點

  老年人心理活動主要表現如(ru)下:

  1.感(gan)覺(jue)減退:首先(xian)是視覺(jue),四(si)五十(shi)歲后開始出現老化(hua),隨后聽(ting)力、嗅覺(jue)、味覺(jue)、痛覺(jue)、觸覺(jue)等出現不(bu)同(tong)程度(du)的降(jiang)低。

  2.智力減退(tui):一(yi)般在20~40歲智力達到峰以后逐漸(jian)下降。智力衰退(tui)的(de)速(su)度因人而異,一(yi)般在60歲以后明顯減退(tui)。老年(nian)人智力的(de)改變受(shou)許多因素的(de)影響,如教(jiao)育(yu)水平、某些生活(huo)經歷、生活(huo)和家庭環(huan)境(jing)等(deng)。

  3.記憶(yi)(yi)(yi)力減(jian)退:記憶(yi)(yi)(yi)力減(jian)退通常最早(zao)出現,對遠事(shi)記憶(yi)(yi)(yi)良好(hao),對近(jin)事(shi)記憶(yi)(yi)(yi)不良,對新事(shi)物學習較(jiao)年(nian)輕人困難。由(you)于記憶(yi)(yi)(yi)力減(jian)退,老年(nian)人定向(xiang)力常發(fa)生障礙。

  4.情(qing)緒(xu)改變(bian):在老年(nian)人群中,情(qing)緒(xu)改變(bian)差異很大,需根據(ju)個體情(qing)況進行相應護理。

  5.老(lao)年人性格改變:一般認為進入老(lao)年后有(you)些(xie)人對自體機(ji)能過于關注,自尊(zun)心強、固(gu)執、易(yi)(yi)激動,對外界環(huan)境有(you)一定的(de)(de)淡漠表現,缺乏興趣(qu),生活單調,刻板,常(chang)不(bu)愿改變過去有(you)害健康的(de)(de)*慣,不(bu)易(yi)(yi)適應新的(de)(de)環(huan)境。

  6.老(lao)年人(ren)行(xing)為(wei)改變(bian)(bian):老(lao)年人(ren)由(you)于大(da)腦皮層(ceng)的控制減弱,行(xing)為(wei)有些(xie)改變(bian)(bian),如多(duo)疑(yi)、依賴、易激(ji)動等(deng)俗稱老(lao)小孩行(xing)為(wei)改變(bian)(bian)。

  (二(er))老(lao)年患者心理護理

  1.患病(bing)(bing)(bing)(bing)初期或新入院(yuan)(yuan)(yuan)時的(de)心理護理:醫院(yuan)(yuan)(yuan)陌生的(de)環境加上受疾病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)煎熬,病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)首先(xian)易產生孤獨感,缺乏安(an)全感而(er)(er)感到(dao)焦慮,擔(dan)心工(gong)作(zuo)和(he)(he)經濟負(fu)擔(dan),而(er)(er)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)的(de)“角色”使(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)處(chu)于(yu)被(bei)動地位,因此(ci)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)變(bian)得拘謹、沉默,而(er)(er)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)此(ci)時需要安(an)慰。老(lao)年人(ren)適應新環境的(de)能力(li)較差,多(duo)年來養成的(de)生活習慣一(yi)旦被(bei)打亂會影(ying)響老(lao)年人(ren)情緒,因此(ci)我(wo)們在護理工(gong)作(zuo)中(zhong)應多(duo)給予照顧和(he)(he)諒解。醫護人(ren)員(yuan)應主(zhu)動介(jie)紹醫院(yuan)(yuan)(yuan)環境和(he)(he)院(yuan)(yuan)(yuan)規,使(shi)(shi)其心理上有安(an)全感。學(xue)會談話(hua)技(ji)巧,主(zhu)動接觸(chu)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren),要多(duo)了解老(lao)年患者(zhe)的(de)思想變(bian)化和(he)(he)情緒波動,建立良好的(de)護患關(guan)系(xi)。經常與患者(zhe)交流,態度要和(he)(he)藹(ai),語言要親切溫柔,處(chu)處(chu)尊(zun)重(zhong)老(lao)人(ren),以獲(huo)得患者(zhe)信任。

  2.恢復(fu)(fu)期的(de)(de)(de)心(xin)理護(hu)理:一(yi)些(xie)病人(ren)的(de)(de)(de)病情已經基(ji)本穩定,各項(xiang)指標均在正常范圍內,但(dan)他們(men)仍不放心(xin)下床(chuang)活(huo)動(dong)(dong)和(he)出院,我們(men)就應通過適當的(de)(de)(de)科普宣(xuan)傳和(he)交談(tan)給病人(ren)指導,鼓勵其恢復(fu)(fu)病前的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)活(huo)習慣,減少依賴性,增(zeng)強病人(ren)恢復(fu)(fu)健康的(de)(de)(de)信心(xin)。我們(men)也應該讓老人(ren)們(men)參(can)加一(yi)些(xie)力(li)所能及的(de)(de)(de)運動(dong)(dong)和(he)室外活(huo)動(dong)(dong),保持(chi)(chi)一(yi)定體力(li),以維持(chi)(chi)生(sheng)(sheng)活(huo)自理能力(li)。

  3.危(wei)重(zhong)病(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)心(xin)理護(hu)理:在危(wei)重(zhong)病(bing)人(ren)(ren)(ren)中焦慮和(he)恐懼是(shi)極為常見(jian)的(de)心(xin)理反應(ying)。一般我們給予簡(jian)單的(de)心(xin)理安(an)慰、適(shi)當(dang)的(de)保證使(shi)之減(jian)輕(qing)痛苦(ku),切(qie)記要(yao)心(xin)平(ping)氣和(he)地(di)與病(bing)人(ren)(ren)(ren)談話。告訴病(bing)人(ren)(ren)(ren)患病(bing)的(de)事(shi)實及其可治(zhi)療性,讓病(bing)人(ren)(ren)(ren)積(ji)極配合治(zhi)療,必要(yao)時盡(jin)可能允許家屬子女陪護(hu)。

  4.出院時的心理護理:當患者出院時,一方面將有關注意事項告訴患者家屬,另一方面要寫好一份詳細的出院指導交給患者或患者家屬,以保證患者出院后護理工作得到延續。對于老年人的心理衛生,首先要使其理解人的生老病死是自然規律,不應由于身體機能減退而惶惶不安,進而產生不必要焦慮,子女及周圍人對于老年人的心理和行為變化應給予諒解。對性格改變生活不能自理的老人,我們不應討厭而應幫助他們,使其愉快地安度晚年。