A.減慢輸血速度

　　B.立即通知醫生

　　C.熱水袋敷腰部

　　D.觀察血壓、尿量

　　E.取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉實驗

　　【答案】A。

　　【解析】根據題干當中提供的信息，我們發現患者是在輸血過程中出現了一系列的癥狀，我們可以判斷出患者發生了溶血反應。那在這里，我們來多方面的回顧一下溶血反應的臨床表現：

　　(1)第一階段：患者出現頭部脹痛，面部潮紅，惡心、嘔吐，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛(特征表現)等反應。

　　(2)第二階段：患者出現黃疸和血紅蛋白尿，尿液呈醬油色(特征表現)，伴有寒戰、高熱、發紺和血壓下降等。

　　(3)第三階段：患者由于腎小管被阻塞，導致急性腎衰竭，表現為無尿或少尿，管型尿和蛋白尿，高血鉀、酸中毒等。

　　相應的護理措施有：

　　(1)立即停止輸血，通知醫生。

　　(2)吸氧，并建立靜脈通道。

　　(3)剩余血、患者血標本和尿標本送檢。

　　(4)雙側腰部封閉，熱水袋熱敷雙側腎區，保護腎臟。

　　(5)靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液。

　　(6)嚴密觀察生命體征和尿液，并做好記錄。

　　選項A減慢輸血速度，明顯錯誤，不符合溶血反應的護理措施，減慢輸血速度，不會緩解患者的癥狀。選項B、C、D、E均是正確的護理措施。在這里要提醒大家，一定要記住溶血反應的特征性臨床表現，以便能夠快速的做出判斷。