患者血管的收縮和舒張功能低下，血管不充盈，血管通透性增強，在穿刺時肉眼很難見到充盈的靜脈，但往往能隱約見到淺藍色的血管走向。此時在靜脈近心端扎緊止血帶，再向靜脈回流方向充分推壓血流，或用一些物理刺激如拍打局部或熱敷等，使局部靜脈暫時充盈顯露，切忌扎止血帶過久或連續拍打刺激血管。當靜脈充盈顯露時即可迅速進行穿刺。需要注意的是，在這種情況下，往往沒有回血，若擠壓血管近心端或抽動注射器活塞時，可見到少量回血。因此，穿刺時要細心體會，才能察覺到針頭進入血管的落空感。當覺察到落空感或見到少量回血后注入部分藥液。如注藥時局部不隆起，推藥感覺無阻力，則證明針頭在血管內，此時即可將藥液推入，或將針頭固定進行輸液。
