®無憂考網推薦：2016年護士資格考試課程！點擊進入免費試聽>>
護士注冊申請表下載
填報日期： 年 月 日
1．申請人情況
|
| 姓 名 |
| 性 別 |
| 民 族 |
| ||||
| 出生日期 | 年 月 日 | 國 籍 |
| |||||||
| 身份證號 |
| |||||||||
| 通過護士執業資格考試時間 | 年 | 考試成績 |
| |||||||
| 畢業學校 |
| |||||||||
| 所學專業 |
| 學 位 |
| 學 歷 |
| |||||
| 畢業時間 | 年 月 日 | 學 制 |
| 健康狀況 |
| |||||
| 專業學習經歷
| ||||||||||
2．擬聘用申請人的工作單位情況
| 工作單位名稱 |
| ||
| 單位登記號 |
| ||
| 行政區劃 | 省(自治區/直轄市) 地區(市) 縣（區) | ||
| 郵政編碼 |
| 單位電話 |
|
3．是否首次注冊
是□ 否□
4．如果不是首次注冊，請填寫申請人工作詳情
| 現技術職稱 |
| 現工作科室 |
|
| 職務 |
| 工作類別 |
|
| 參加工作時間 | 年 月 日 | ||
| 工作經歷
| |||
5．申請人簽名
6．擬聘用申請人工作單位意見（由工作單位填寫)
| 工作單位意見： 同意□ 不同意□ | 單位蓋章 |
| 填寫日期 年 月 日 | |
7．注冊機關意見（由注冊機關填寫)
|
準予注冊□ 護士執業證書編號： |
|
不準予注冊□ 不準予注冊理由：
|
| 注冊機關蓋章
|
| 填寫日期 年 月 日 |
