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2008年公衛執業醫師實踐技能考試大綱

時間:2008-03-30 15:51:00   來源:無憂考網     [字體: ]
第一部分 實踐技能疾病與危險因素的調查處理能力

  (一)案例內容

  病毒性肝炎(yan)、艾(ai)滋病、霍亂(luan)、傷寒、流行性出血熱、麻疹、肺結(jie)核、碘缺(que)乏病、血吸(xi)蟲病、寄生蟲病、高血壓(ya)、食(shi)物中(zhong)毒、苯(ben)中(zhong)毒、鉛中(zhong)毒、水(shui)污染事件等。

  (二)基本要求

  1.調查(cha)(cha)方案的制訂:包括(kuo)調查(cha)(cha)目的、調查(cha)(cha)方法(現(xian)況(kuang)、病例對照、隊列)、調查(cha)(cha)內容、調查(cha)(cha)表(biao)設計(ji);

  2.調查活動的實施:

  (1)調查準備:人、財、物;

  (2)調查(cha)活動的(de)組織;

  (3)調(diao)查資料的收集;

  (4)標本的采集與儲運(yun)。

  3.資料的處理(li):

  (1)調(diao)查資料的分析;

  (2)樣(yang)本(ben)檢測(ce)結果的(de)判(pan)定。

  4.控(kong)制與(yu)干預(yu)措施的選擇;

  5.控制(zhi)效(xiao)果(guo)評價;

  6.調查報告的撰(zhuan)寫。

  (三)說明結合案例(li)、按照要求(qiu)、回答要點。

  體(ti)格檢查、急(ji)救技術操作(zuo)與輔助檢查結果判讀

  (一)體格檢查

  測(ce)試項目19項。

  一般檢查

  1.血壓;

  2.眼(yan):眼(yan)球(qiu)運動、調節反射

  3.頸(jing)部(bu)(甲(jia)狀腺、氣管);

  胸部

  4.胸部(bu)視診(zhen):對(dui)光反射(直、間接);

  (1)胸(xiong)部的體表標志:包括骨骼(ge)標志、垂直線(xian)標志、自然陷窩、肺和胸(xiong)膜(mo)的界(jie)限;

  (2)胸(xiong)壁、胸(xiong)廓與*;

  (3)呼吸(xi)運(yun)動、呼吸(xi)頻率、呼吸(xi)節律。

  5.胸(xiong)部觸診:胸(xiong)廓擴張度、語音震顫、胸(xiong)膜摩擦感(gan);

  6.胸部(bu)叩診:叩診方法、肺界(jie)叩診、肺底移動度;

  7.胸(xiong)部聽診:正常呼(hu)吸音(yin)(yin)、異(yi)常呼(hu)吸音(yin)(yin)、噦音(yin)(yin)、胸(xiong)膜摩(mo)擦音(yin)(yin);

  8.心(xin)臟(zang)視診:心(xin)前區隆起與凹陷、心(xin)尖搏動、心(xin)前區異常搏動;

  9.心(xin)(xin)臟觸(chu)診:心(xin)(xin)尖搏動及心(xin)(xin)前區搏動、震顫、心(xin)(xin)包摩擦感(gan);

  10.心(xin)臟叩(kou)診(zhen):心(xin)界叩(kou)診(zhen)及鎖骨(gu)中線測量(liang);

  11.心(xin)臟聽診(zhen)(zhen)(zhen):包括(kuo)心(xin)臟瓣膜聽診(zhen)(zhen)(zhen)區、聽診(zhen)(zhen)(zhen)順序、聽診(zhen)(zhen)(zhen)內容(rong)(心(xin)率、心(xin)律、心(xin)音、心(xin)音改變);

  12.外周血(xue)管檢查(cha):

  (1)脈(mo)搏:脈(mo)率、脈(mo)律;

  (2)毛細血管搏動征。
腹部

  13.腹部(bu)視診:

  (1)腹部的體表標志(zhi)及分區(qu)

  (2)腹部外(wai)形;

  (3)呼吸運動(dong);

  (4)腹(fu)壁靜(jing)脈;

  (5)胃(wei)腸型和蠕動波(bo)。

  14.腹部觸診:

  (1)腹(fu)部緊張度;

  (2)壓痛(tong)及反(fan)跳痛(tong);

  (3)肝脾觸診及測量方(fang)法;

  (4)腹部包塊(kuai);

  (5)液波震(zhen)顫;

  (6)振水音。

  15.腹部叩診(zhen):

  (1)腹部叩診(zhen)音:

  (2)肝濁音界;

  (3)移動性濁音;

  (4)脊肋(lei)角叩擊痛;

  (5)膀胱叩診。

  16.腹(fu)部聽診:

  (1)腸鳴音;

  (2)血(xue)管(guan)雜音。

  神經

  17.深(shen)反(fan)射(跟腱、肱(gong)二頭肌、膝反(fan)射)、淺反(fan)射(腹壁反(fan)射);

  18.腦(nao)膜刺激征(zheng):頸項強直、Kernig征(zheng)、Brudzinski征(zheng);

  19.錐體束病(bing)理反射(she)(Babinski征(zheng)、Oppenheim征(zheng)、Gordon征(zheng)、Chaddock征(zheng))

  (二)急救技術

  測試項目3項。

  1.吸氧術;

  2.人工呼吸;

  3.胸外心(xin)臟(zang)按壓

  (三)輔助檢查結(jie)果判讀

  1.心電圖:測(ce)試項目(mu)7項。

  (1)正常心電圖;

  (2)房性期前收縮(suo);

  (3)室性期(qi)前收縮(suo);

  (4)竇性心動過速(su);

  (5)竇(dou)性心動過(guo)緩;

  (6)典型心肌缺血(xue);

  (7)急性(xing)心肌梗死。

  2.X線片:測試(shi)項目5項。

  (1)正(zheng)(zheng)常胸部正(zheng)(zheng)位片;

  (2)肺結核;

  (3)肺占位病變;

  (4)塵肺;

  (5)正常四肢關(guan)節(jie)片。

  3.實驗室(shi)檢查結果判(pan)讀

  (1)血、尿、糞常規;

  (2)痰液檢驗;

  (3)血清鉀;

  (4)血清鈉;

  (5)血清氯;

  (6)血清鈣;

  (7)血清無(wu)機磷;

  (8)血清鐵(tie)(tie)與(yu)總(zong)鐵(tie)(tie)結合力;

  (9)血清總膽固醇;

  (10)血清甘油三酯;

  (11)血(xue)清脂蛋白(bai);

  (12)血糖;

  (13)二氧化碳結合力;

  (14)肝功能;

  (15)腎功能;

  (16)乙肝病毒(du)免(mian)疫標志(zhi)物;

  (17)腦脊(ji)液常規及(ji)生化檢查

  (18)尿鉛;

  (19)尿汞。

 基本操作技能

  (一)常規儀器(qi)設備的正確使用

  1.余氯比色計(ji);

  2.微小氣(qi)候測定儀;

  3.噪聲測(ce)定儀;

  4.紫外線強度測(ce)定儀

  5.一氧化碳測定儀;

  6.二氧化碳測定儀;

  7.顯微鏡;

  8.照度計;

  9.噴霧消毒器;

  10.X射(she)線測定儀(yi)。

  (二)消毒隔離

  1.穿脫隔(ge)離衣、戴無菌手(shou)套;

  2.消毒劑的配制(zhi)(氯制(zhi)劑、戊二醛、過氧乙酸)。

  (三(san))流行病學資料處理

  1.常用流行(xing)病(bing)學統計(ji)指(zhi)標的(de)計(ji)算(率、比(bi))及應用(三間分布(bu));

  2.常用醫學統計圖(條、線、直方、比圖)、表(biao)(單(dan)式(shi)、復式(shi))制作(zuo)與應用

編號    項目    項目數量    考試時間 ( 分鐘 )    分值    考試設備    考試方法   
第一考站    疾病與危險因素的調查處理    1    15    40    試題卡    口試   
第二考站    體格檢查    題目—1    1    10    3    醫學教學
模擬人
多媒體    口試
操作
多媒體   
題目—2    1    6   
題目—3    1    1   
急救技術
輔助檢查結果判讀:    1   5    5   
1.X 線片或心電圖判讀    1    5    2.5   
2.實驗室檢查結果判讀    1    2.5   
第三考站    基本操作    采樣技術    1    3    10    考試專用
器材
試題卡    操作
口試   
常見的衛生學評價指標結果判讀    1    3    5   
技能    消毒、隔離    1    7    10   
流行病學資料處理    1    12    15   
合(he)計(ji)    60    100