盡管全面質量管理在我國推行了20多年的時間，國家為保證工程建設質量也相繼出臺了不少文件，在工程質量管理過程中起到了一定的約束作用，但實際情形卻不容樂觀，推行過程中形式主義嚴重，導致造橋橋塌、筑堤堤決、建房房倒、修路路陷等惡性事故頻發。只有真正認識問題的嚴重性及其產生根源，才能從根本上貫徹全面質量管理思想，保證工程質量。筆者認為，目前我國在工程項目質量管理中主要存在以下問題：
　　我國現行的工程質量管理大多是處于階段性的管理模式，缺乏建設項目全過程綜合管理的意識。我國規定，工程項目建設應嚴格依照以下四個階段，即：計劃任務書階段、設計和工程準備階段、施工和生產準備階段以及竣工驗收、交付使用階段。而在這四個階段中，各個階段所開展的質量管理往往各自脫節，彼此毫無銜接，某些階段的質量管理則干脆流于形式。
　　我國建筑市場管理仍然不規范，影響工程質量。招投標工作很大程度上還流于形式，招標的公正性得不到有效監督，工程大多私下交易，暗箱操作，缺乏公開公平競爭。一些建設單位無視法律、法規，不辦理相關手續、隨意壓低價格、肢解工程、串標、私下發包規避招、投標，應委托監理的而不委托，未辦理施工許可證就擅自開工；承包方出賣營業、資質證照、證章，層層轉包；許多擁有虛假資質的施工企業和設備材料廠家并不具備應有素質和質量，只有靠人情或回扣來取得承包權，這些都從根本上影響了施工階段的施工質量。一些國有施工企業施工隊伍從事施工過程中，因機制不順，缺乏制約手段，管理上較混亂，致使這些企業產生了許多工程質量、安全問題。如此種種不規范行為始終沒有得到有效的解決，為工程質量留下了不可逆轉的隱患。
　　“外行領導內行”現象的普遍存在導致建設項目前期決策失誤。由于個別領導的個人能力缺陷或道德缺欠，往往會做出不符合經濟規律的行政決策，最終影響到工程項目的質量。例如前面所提及的正在追加大量投資進行擴建的高速公路就是一例。這種現象還普遍存在于那些短期難以見效的社會公益項目建設中，如城市防洪排澇設施的建設，江河堤壩建設等，個別領導人不懂工程，缺乏遠見，盲目節約投資，或是為了在不長的任期內表政績、謀私利而不顧公眾長遠利益，擅自更改專家意見，降低設計標準，后患無窮。
　　項目設計階段的問題影響后續階段的工作質量。一些工程沒有勘察報告就進行施工圖設計；有的項目設計不做抗震驗算，構造措施不符合抗震設計要求，結構尺寸錯誤，配筋量不做計算或濫估冒算；還有的項目不嚴格執行標準規范，尤其是沒有很好地執行工程建設標準強制性條文；甚至有的項目設計仍然采用淘汰的標準圖和建筑產品等等。設計人員在沒有必要的設計基礎資料的情況下，拍腦袋設計或私下無證設計。
　　施工過程中質量責任制流于形式，現場人員質量意識淡薄。部分施工單位缺少嚴格的質量保證體系，質量責任制沒有很好地落實到實處。現場作業人員包括一些管理人員的質量意識淡薄，疏于質量管理。尤其我國現行建筑行業的一線施工人員大都來自于農村富余勞力，他們缺乏專業系統的施工訓練，技術及操作水平低，在施工中不嚴格執行標準規范，尤其是沒有很好地執行工程建設標準強制性條文。