(根據給(gei)出的病例資(zi)料,按住院病例的書(shu)寫格式完成(cheng)書(shu)面辨證施(shi)治)
范某,女(nv),48歲,干部(bu),已(yi)婚,于2005年1月20日就(jiu)診。
患者月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)紊亂,烘(hong)熱(re)(re)出(chu)汗(han)1年余。病人(ren)訴近1年來月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)不(bu)規則,周期先(xian)后(hou)不(bu)定(ding),經(jing)(jing)(jing)期4~6日,經(jing)(jing)(jing)量較(jiao)前減(jian)少;烘(hong)熱(re)(re)汗(han)出(chu),五心煩熱(re)(re),失眠多夢,腰膝酸軟,皮(pi)膚燥癢;陰道干澀,尿少色黃。末次月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)2004年11月(yue)(yue)20日。既(ji)往體健,無肝炎、結核病史及藥物(wu)過敏(min)史。查(cha)體:T:37℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:130/85mmHg.舌(she)紅少苔,脈(mo)細數。血(xue)清內分泌檢(jian)查(cha):促(cu)卵泡(pao)激素(FSH)780μg/L↑,促(cu)黃體素(LH)18μg/L↑,雌二醇(E2)106pmol/L↓。
第二站:基本操作
(模擬(ni)操作或演示下列問題)
1.“隔蒜灸”如(ru)何(he)操作(zuo)?
2.演(yan)示墨菲氏征(Murphy征)操(cao)作。
3.氣管的檢查方(fang)法及臨床意義(yi)。
4.虛脫的針(zhen)灸技術應(ying)用。
第三站:臨(lin)床答辯題(ti)
(病史采集(ji)題要(yao)求根(gen)據簡要(yao)病史口述如何采集(ji)病史,問答題請直(zhi)接回答)
1.急(ji)性(xing)菌(jun)痢(包括(kuo)中毒型)的診斷(duan)要點是什么?
2.簡要(yao)病史:辛某,女性,60歲,喘息、胸悶(men)3年(nian)。
3.膀(bang)胱(guang)濕熱型癃閉的(de)主癥、證機概要(yao)、治(zhi)法(fa)、代表(biao)方劑是什么?
參考答案
第一站:病(bing)例分析
一般資料:范某,女,48歲,干部,已婚,于(yu)2005年(nian)1月20日就診。
主(zhu)訴(su):月經紊亂,烘熱汗出1年余。
現(xian)病(bing)史(shi):患(huan)者訴(su)近(jin)1年來無誘因(yin)月經不規則,周期(qi)先(xian)后(hou)不定(ding),經期(qi)4~6日,經量較(jiao)(jiao)前(qian)減少(shao);烘熱(re)汗出(chu),五心煩熱(re),失眠(mian)多(duo)夢(meng),腰膝酸軟(ruan),皮膚燥癢等。今(jin)天來我(wo)院就(jiu)診(zhen)。現(xian)癥見:月經不規則,周期(qi)先(xian)后(hou)不定(ding),經期(qi)4~6日,經量較(jiao)(jiao)前(qian)減少(shao);烘熱(re)汗出(chu),五心煩熱(re),失眠(mian)多(duo)夢(meng),腰膝酸軟(ruan),皮膚燥癢;陰道(dao)干澀,尿少(shao)色(se)黃(huang)。
既往史:既往體健,無肝炎、結核病史。