猩紅熱的病因(yin)是(shi)公(gong)衛(wei)執業(ye)助理(li)(li)醫師考試中需(xu)要了解的知(zhi)識(shi)點(dian)，小(xiao)編整理(li)(li)了相關知(zhi)識(shi)點(dian)，以便大家方(fang)便復習(xi)。
猩紅熱的(de)病因主(zhu)要是A族β型溶(rong)血(xue)(xue)(xue)性鏈(lian)球(qiu)菌(jun)，此病菌(jun)直(zhi)徑0.6～1.0μm，呈(cheng)鏈(lian)狀排(pai)列，呈(cheng)乙(yi)型溶(rong)血(xue)(xue)(xue)反應(ying)，故(gu)也稱其(qi)(qi)為乙(yi)型溶(rong)血(xue)(xue)(xue)性鏈(lian)球(qiu)菌(jun)。該菌(jun)為革蘭(lan)氏(shi)染(ran)色陽性，球(qiu)形或卵(luan)圓(yuan)形，無芽胞，無鞭毛(mao)。在有(you)血(xue)(xue)(xue)或血(xue)(xue)(xue)清(qing)的(de)培養基(ji)中生長(chang)良好，β型溶(rong)血(xue)(xue)(xue)性鏈(lian)球(qiu)菌(jun)按(an)其(qi)(qi)細(xi)胞壁上所含(han)多糖抗(kang)原的(de)不同又分為18個組，A組鏈(lian)球(qiu)菌(jun)約(yue)有(you)80多種血(xue)(xue)(xue)清(qing)型。
任何(he)一種(zhong)血(xue)清型的(de)A組(zu)菌(jun)只(zhi)要能(neng)產生足夠的(de)紅(hong)疹毒素(su)都可(ke)以引起猩紅(hong)熱。M蛋白(bai)是鏈(lian)球菌(jun)有致病能(neng)力(li)(li)的(de)重要因(yin)素(su)，它(ta)可(ke)抵抗(kang)機體(ti)白(bai)細胞(bao)對它(ta)的(de)吞(tun)噬作用，機體(ti)感染后可(ke)獲得對M蛋白(bai)的(de)特異性免(mian)疫力(li)(li)，且可(ke)保持數年但只(zhi)對同型菌(jun)株免(mian)疫。
A組(zu)鏈(lian)球菌大多數(shu)可產(chan)生毒素(su)和酶(mei)類，構成此菌的(de)致病力(li)，如紅(hong)疹毒素(su)，該毒素(su)至(zhi)少(shao)有三種不(bu)同(tong)的(de)抗原性(xing)，可使(shi)易感者數(shu)次患猩紅(hong)熱溶(rong)血(xue)素(su)O和S，能破(po)壞(huai)紅(hong)細胞、白(bai)(bai)細胞、血(xue)小板，并(bing)能引起組(zu)織壞(huai)死透明(ming)質(zhi)(zhi)酸(suan)酶(mei)鏈(lian)激(ji)酶(mei)(溶(rong)纖(xian)維蛋(dan)白(bai)(bai)酶(mei))可溶(rong)解組(zu)織間質(zhi)(zhi)的(de)透明(ming)質(zhi)(zhi)酸(suan)，使(shi)細菌易于在組(zu)織中擴散(san)鏈(lian)激(ji)酶(mei)，使(shi)血(xue)液中纖(xian)維蛋(dan)白(bai)(bai)溶(rong)酶(mei)原轉變為纖(xian)維蛋(dan)白(bai)(bai)溶(rong)酶(mei)，從而阻止血(xue)液凝固或(huo)可溶(rong)解已凝固的(de)血(xue)塊。
