封面：
1、姓名一欄應與身份證完全一致。
2、醫(yi)師資格級別：請填執業助理(li)醫(yi)師。
類(lei)別：請選填臨床。
3、醫師(shi)資(zi)(zi)格證書編碼：按醫師(shi)資(zi)(zi)格證書上(shang)的(de)號碼正(zheng)確填寫，如：2007597310196564
4、醫師執(zhi)業證(zheng)書編碼：暫不(bu)填。;
5、表中年(nian)月日，一律用公歷阿拉伯數字(zi)填寫(xie)。
6、填(tian)表時(shi)間：填(tian)當時(shi)時(shi)間
第一頁：
7、學歷：應填寫與申請類別相應的高學歷。
8、專業(ye)技(ji)術職務(wu)任職資格：請填醫師、主治醫師、副主任醫師或主任醫師。
若(ruo)為教(jiao)學(xue)系列，如講師、副教(jiao)授、教(jiao)授，請填(tian)相應的主(zhu)治醫(yi)師、副主(zhu)任醫(yi)師或(huo)主(zhu)任醫(yi)師。
9、申請執業機構名稱及登記號：XXXX醫院(yuan)登記號：XXXXX
10、申請執業(ye)機構地址：XXXXXX郵編：XXX
11、申(shen)請執(zhi)業類別：臨床。
12、獲得執業助理醫師(shi)(shi)資格(ge)的時間：按《執業助理醫師(shi)(shi)資格(ge)證》上的時間填(tian)寫(xie)。如是執業醫師(shi)(shi)，此項(xiang)不填(tian)。
第二頁：
14、個人工(gong)作經歷：填寫參(can)加工(gong)作以來的經歷。
15、身體和健康狀況：按《醫(yi)師(shi)注冊健康檢查表》上的(de)結果填寫，如：良好(hao)。
16、業(ye)務水(shui)平(ping)考(kao)核機構或組織的(de)名稱和(he)培訓時間及考(kao)核結果(guo)：不填。
17、其他要說明(ming)的問題：請填寫執業(ye)范(fan)圍。如內科(ke)專業(ye)或外科(ke)專業(ye)。
18、申(shen)請人(ren)簽(qian)字(zi)填寫年月日：并簽(qian)字(zi)。
第三頁、第四頁：
19、所有欄目填寫年月日：與填表時間相同。級別：執業醫師、執業助理醫師。類別：臨床、中醫、公衛、口腔。第四頁上醫師執業證書編碼不填。
