1、本表供變更醫師執業注冊事項使用。

　　2、一律用鋼筆或毛筆填寫，內容要具體、真實，字跡要端正清楚。

　　3、封面、表1－2由申請人填寫，表3－5由有關部門填寫，封面的新醫師執業證書編碼由注冊主管部門填寫。

　　4、跨省、自治區、直轄市變更執業注冊事項的填寫封面的原醫師執業證書編碼。

　　5、表內的年月日時間，一律用公歷阿拉伯數字填寫。

　　6、申請執業級別請選填執業醫師。

　　7、申請執業類別請選填臨床。

　　8、學歷應填寫與申請類別相應的學歷。

　　9、"相片"一律用近期二寸免冠正面半身照。

　　10、申請變更執業地點的，申請人需在擬變更執業注冊事項中填寫擬變更的醫療機構的名稱，登記號、地址及郵政編碼。

　　11、填寫欄目中聘用科目時，申請臨床類別的按《醫療機構診療科目名錄》一級科目填寫。

　　12、如填寫內容較多，可另加附頁。