公共衛(wei)生執業醫師實踐技(ji)能考(kao)試(shi)重點考(kao)查(cha)考(kao)生綜合運用所學的基本(ben)理論、基本(ben)知識和基本(ben)技(ji)能，分析和解決公共衛(wei)生及其(qi)相關(guan)臨床(chuang)醫學問題的能力。
一、考試范圍
內(nei)科(ke)學(xue)、流(liu)行(xing)病學(xue)、傳(chuan)染(ran)病學(xue)、營養與(yu)食品衛生(sheng)(sheng)學(xue)、環境衛生(sheng)(sheng)學(xue)、職(zhi)(zhi)業衛生(sheng)(sheng)與(yu)職(zhi)(zhi)業醫學(xue)、衛生(sheng)(sheng)統計學(xue)。
二、總體要求
（一）臨床基本(ben)技能
掌握(wo)病(bing)(bing)史(shi)采集、體格(ge)檢(jian)查(cha)和(he)現(xian)場急救的(de)(de)技能，并具有根據病(bing)(bing)史(shi)、體檢(jian)、輔助檢(jian)查(cha)、實驗室檢(jian)驗結果(guo)進(jin)行綜合分析與初步診斷的(de)(de)能力。
（二）公共衛生調查與分析能力
具(ju)備公共衛(wei)生現(xian)場(chang)調查(cha)、現(xian)場(chang)樣品采集(ji)與(yu)檢(jian)測項(xiang)目確(que)定(ding)、檢(jian)測結(jie)果判定(ding)、調查(cha)結(jie)果綜合分析和報(bao)告撰寫等能力(li)。
（三）公共衛生現場處置能(neng)力
具備(bei)傳染病疫(yi)情和其他公共衛生問題的現場處置能力。
考試項目
一、臨床基(ji)本技能
（一）病種范(fan)圍
1.傳染(ran)病：鼠疫(yi)、霍亂、艾滋(zi)病、病毒(du)性肝炎、肺結核、麻疹、腎綜合征出血熱、細菌性和阿(a)米巴性痢(li)疾、傷寒(han)和副傷寒(han)、流行(xing)性腦(nao)脊髓膜炎、乙型腦(nao)炎、流行(xing)性感(gan)冒等(deng)。
2.慢性病(bing)：高血壓、糖尿病(bing)、腦卒(zu)中(zhong)等(deng)。
3.中(zhong)毒：有機磷(lin)農藥中(zhong)毒、亞硝酸鹽中(zhong)毒、一氧化碳中(zhong)毒、苯中(zhong)毒等。
（二）考核要(yao)求
1.病(bing)史采集(ji)：根據案(an)例提(ti)供的主訴癥狀，考查考生病(bing)史采集(ji)和流行病(bing)學資料收集(ji)的能力。
2.體格檢查
（1）一般檢查(cha)(cha)：測量血壓、脈搏、身(shen)高(gao)、體重、皮(pi)褶厚度(du)、腰圍；甲狀(zhuang)腺檢查(cha)(cha)；淺(qian)表淋巴結檢查(cha)(cha)。
（2）胸部(bu)檢查
胸(xiong)部體表標(biao)志（骨骼標(biao)志、垂直線(xian)標(biao)志、自然(ran)陷窩）
呼(hu)吸運動（呼(hu)吸頻(pin)率、呼(hu)吸節律）
胸(xiong)(xiong)部(bu)觸診（胸(xiong)(xiong)部(bu)擴張度檢查、語音震顫(zhan)、胸(xiong)(xiong)膜摩擦感(gan)）
胸部叩診（肺(fei)界、肺(fei)底移(yi)動度）
胸部聽(ting)診（正常呼吸(xi)音、異常呼吸(xi)音、啰音、胸膜摩(mo)擦音）
心臟視診（心前(qian)區隆起與凹陷、心尖搏(bo)動、心前(qian)區異(yi)常搏(bo)動）
心(xin)臟觸診（心(xin)尖搏動、心(xin)前區搏動、震顫、心(xin)包摩擦(ca)感）
心臟(zang)叩診（心界）
心臟聽診(zhen)（心臟瓣膜聽診(zhen)區、聽診(zhen)順(shun)序、聽診(zhen)內容）
（3）腹(fu)部檢查
腹(fu)部視診（腹(fu)部的體表標志(zhi)及分區(qu)、視診主要內容）
腹(fu)部觸診（肝臟、脾臟、壓(ya)痛(tong)及(ji)反跳痛(tong)、腹(fu)部包(bao)塊(kuai)）
腹部叩(kou)診(zhen)（腹部叩(kou)診(zhen)手法和叩(kou)診(zhen)音(yin)、肝濁音(yin)界叩(kou)診(zhen)、移動性濁音(yin)）
腹部聽(ting)診（腸鳴(ming)音、血管(guan)雜(za)音）
（4）神(shen)經系統：膝腱反(fan)射(she)(she)、跟腱反(fan)射(she)(she)、腹(fu)壁反(fan)射(she)(she)、肌力、腦(nao)膜刺激征、巴氏(shi)征、布氏(shi)征、克氏(shi)征。
3.輔助檢查結果判讀
（1）X線(xian)片：肺部感染、肺占位(wei)性病變、正(zheng)常胸部正(zheng)位(wei)片、四肢(zhi)關節片。
（2）實驗(yan)室檢驗(yan)結(jie)果判(pan)讀：血、尿(niao)、便常(chang)規，痰結(jie)核(he)菌檢查(cha)，血糖，血清(qing)(qing)(qing)丙氨(an)(an)酸氨(an)(an)基轉移酶(mei)（血清(qing)(qing)(qing)ALT）、血清(qing)(qing)(qing)天門冬(dong)氨(an)(an)酸氨(an)(an)基轉移酶(mei)（血清(qing)(qing)(qing)AST），總膽固醇、甘油三酯(zhi)、血清(qing)(qing)(qing)總膽紅(hong)素、總蛋(dan)白(bai)及白(bai)/球蛋(dan)白(bai)、高密度脂蛋(dan)白(bai)（HDL）、低(di)密度脂蛋(dan)白(bai)（LDL）、血清(qing)(qing)(qing)肌酐(gan)、尿(niao)素氮、免疫(yi)球蛋(dan)白(bai)（IgG，IgA，IgM），抗HIV、CD4、CD4/CD8，病毒(du)性肝炎血清(qing)(qing)(qing)標志物，血清(qing)(qing)(qing)學檢查(cha)（鼠疫(yi)、流行性出血熱、麻疹），腦脊液常(chang)規檢查(cha)、病原(yuan)學檢驗(yan)結(jie)果等。
4.病例分析與初(chu)步(bu)診斷：根據病史、流行病學資料、體檢和輔助檢查結果(guo)作(zuo)出初(chu)步(bu)診斷，并(bing)給出診斷依據。
5.現場急(ji)救技術：人工呼吸、胸外(wai)心臟按(an)壓。
三、公共衛(wei)生現場處置能力
（一）案例范(fan)圍
1.傳染(ran)性疾(ji)病(bing)：病(bing)毒性肝炎(yan)(yan)、流行(xing)性感(gan)(gan)冒、血(xue)吸蟲病(bing)、人感(gan)(gan)染(ran)高致病(bing)性禽流感(gan)(gan)、登革熱、麻(ma)疹、腎綜合征出血(xue)熱、鼠疫、霍亂、細(xi)菌性痢疾(ji)、傷(shang)寒(han)和副傷(shang)寒(han)、流行(xing)性腦脊髓膜(mo)炎(yan)(yan)等。
2.其他公共衛生問題：食物(wu)中毒、職業中毒、環境（空氣(qi)、水）污染。
（二）考(kao)核(he)要(yao)求(qiu)
1.傳染病(bing)疫情處置
（1）傳染源的(de)控(kong)制措施
（2）傳播途徑的控(kong)制措施
（3）易(yi)感人群的保護措施
2.其他公共衛生問題處(chu)置
（1）患者處置
（2）現(xian)場(chang)監測
（3）控制危(wei)險因素
（4）保護(hu)暴(bao)露人群
3.個人防護：三(san)級生物防護服的穿(chuan)脫。
4.衛生(sheng)處理：消毒(du)、殺蟲(chong)、滅鼠。
