★題號1. 男孩， 3天，皮膚黃染2天急診入院

一、現病史

1.根據主訴及相關鑒別詢問

（1）發病誘因： 有無發熱，喂養不當

（2）皮膚黃疸出現的時間，程度，范圍，色澤

（3）伴隨癥狀：有無抽搐，兩眼凝視，嘔吐

（4）精神狀況、睡眠、喂奶量，大小便顏色

2診療經過

（1）是否到醫院就診做過檢查：血常規，膽紅素

（2）治療情況：用過哪些藥物，療效如何

二、其他相關病史

1.母親孕期情況，胎齡（足月或早產

2.出生史： 第幾胎第幾產，分娩方式，出生體重，有無窒息

3.父母親血型、籍貫

★題號2，男孩，2歲，發熱1天，驚厥1次急診入院。

1.根據主訴及相關鑒別詢問

（1）發病誘因：有無接觸其他發熱病人，有無外傷

（2）發熱程度，體溫升高及變化情況，有無寒戰

（3）驚厥：發作時有無意識障礙，大小便失禁，口周發青，肢體抽動部位和抽動次數，持續時間

（4）發熱與驚厥的關系，發熱多久后出現驚厥，當時體溫度數，發作后精神意識狀態

（5）伴隨癥狀：有無咽痛，咳嗽，流涕，有無頭痛，嘔吐

（6）發病以來飲食，睡眠及大小便情況

2診療經過

（1）是否到醫院就診做過檢查：血常規

（2）治療情況：用過哪些藥物，療效如何

二、其他相關病史

1出生時有無窒息，生長發育情況，喂養情況

2有無藥物過敏史，預防接種史

3與該病有關的其他病史，既往有無發熱驚厥史，有無發熱驚厥家族史